肛裂可通過肛門疼痛、排便出血、肛門瘙癢、肛門緊縮感等癥狀初步判斷,通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛交等因素引起。
排便時刀割樣劇痛是典型表現(xiàn),疼痛可持續(xù)數(shù)小時。急性期可溫水坐浴緩解,慢性裂傷需使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。
糞便表面附著鮮紅色血絲或便紙染血,出血量少。增加膳食纖維攝入改善便秘,嚴(yán)重時需使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
創(chuàng)面分泌物刺激導(dǎo)致肛周皮膚濕疹樣改變。保持局部清潔干燥,必要時短期使用氫化可的松乳膏抗炎止癢。
因疼痛反射性引起肛門括約肌痙攣。生物反饋訓(xùn)練幫助放松肌肉,頑固性痙攣需肉毒桿菌毒素局部注射治療。
日常避免久坐久站,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,若癥狀持續(xù)2周以上或出血量增多應(yīng)及時至肛腸科就診。