肛裂便后疼痛可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、局部用藥、口服止痛藥、手術(shù)治療等方式緩解。肛裂通常由大便干硬、排便用力過(guò)度、局部感染等因素引起，表現(xiàn)為排便時(shí)撕裂樣疼痛、便血等癥狀。

1、溫水坐浴

排便后用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。溫水能促進(jìn)肛門(mén)括約肌松弛，改善局部血液循環(huán)，減輕肛裂創(chuàng)面水腫和痙攣性疼痛。坐浴后可輕柔擦干肛周，避免用力擦拭加重黏膜損傷。該方法適用于無(wú)明顯感染的單純性肛裂。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加膳食纖維攝入至每日25-30克，選擇西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物，配合每日飲水1500-2000毫升。膳食纖維能增加糞便體積并軟化大便，減少排便時(shí)對(duì)裂口的機(jī)械刺激。需避免辛辣食物、酒精等可能加重肛門(mén)灼痛的飲食。

3、局部用藥

遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等外用藥。復(fù)方角菜酸酯乳膏可促進(jìn)裂口愈合，硝酸甘油軟膏能緩解括約肌痙攣，利多卡因凝膠可暫時(shí)阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。用藥前需清潔肛周，將藥膏均勻涂抹于裂口及周?chē)つw。

4、口服止痛藥

疼痛劇烈時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛和炎癥反應(yīng)，但需注意避免長(zhǎng)期使用。伴有便秘者可聯(lián)合乳果糖口服溶液等緩瀉劑，防止排便時(shí)再次損傷肛管黏膜。

5、手術(shù)治療

慢性肛裂經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，可考慮肛裂切除術(shù)或肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。手術(shù)直接切除纖維化的裂口瘢痕或部分切斷痙攣的括約肌，能有效解除疼痛并促進(jìn)愈合。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，定期換藥直至完全恢復(fù)。

肛裂患者日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久蹲用力。便后建議使用濕廁紙輕柔清潔，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或大量出血，需及時(shí)就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的肛裂可能需進(jìn)一步檢查排除克羅恩病等基礎(chǔ)疾病。