肛瘺是肛管或直腸與肛門周圍皮膚之間形成的異常通道，主要表現(xiàn)為肛門周圍反復(fù)流膿、腫痛、瘙癢等癥狀。肛瘺通常由肛周膿腫破潰后未完全愈合引起，可能與感染、克羅恩病、外傷等因素有關(guān)。

1、反復(fù)流膿

肛瘺患者肛門周圍常有膿性分泌物滲出，分泌物可能呈黃色或黃綠色，伴有腥臭味。膿液量時(shí)多時(shí)少，當(dāng)外口暫時(shí)閉合時(shí)膿液積聚可能導(dǎo)致局部腫脹疼痛?；颊咝璞３指亻T清潔干燥，避免抓撓刺激，可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴。若感染加重可能需手術(shù)切開(kāi)引流。

2、局部腫痛

肛瘺急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)肛門周圍紅腫熱痛，尤其在排便時(shí)疼痛加劇。腫痛可能放射至?xí)幓蛲尾?，?yán)重時(shí)影響坐臥?；颊邞?yīng)避免久坐久站，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若形成膿腫需及時(shí)就醫(yī)行肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù)。

3、皮膚瘙癢

由于分泌物刺激，肛瘺患者常伴肛門周圍皮膚濕疹樣改變，表現(xiàn)為皮膚潮紅、脫屑、劇烈瘙癢?；颊邞?yīng)穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用堿性肥皂清洗，可遵醫(yī)囑外用曲安奈德益康唑乳膏。反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致皮膚苔蘚化或繼發(fā)感染。

4、硬結(jié)腫塊

肛瘺外口處可能觸及條索狀硬結(jié)，按壓時(shí)有壓痛感。硬結(jié)為纖維化瘺管，可能隨炎癥反復(fù)發(fā)作逐漸增粗?；颊甙l(fā)現(xiàn)腫塊應(yīng)盡早就診明確性質(zhì)，避免自行擠壓。復(fù)雜性肛瘺可能需MRI檢查明確瘺管走行后行肛瘺掛線術(shù)治療。

5、全身癥狀

部分患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀，多見(jiàn)于合并急性感染時(shí)?？肆_恩病相關(guān)肛瘺可能伴腹瀉、腹痛、體重下降等表現(xiàn)?；颊邞?yīng)注意休息，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片控制感染。長(zhǎng)期不愈的肛瘺需排查系統(tǒng)性疾病。

肛瘺患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉等，保持大便通暢。避免辛辣刺激食物和飲酒，便后可用溫水清洗肛門。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到肛腸外科就診，避免延誤治療導(dǎo)致瘺管復(fù)雜化。