羊水少了對(duì)胎兒有什么影響
羊水過(guò)少可能對(duì)胎兒造成生長(zhǎng)發(fā)育受限、缺氧、肢體畸形等影響。羊水過(guò)少主要由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水等因素引起,需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)、胎心監(jiān)護(hù)等方式評(píng)估胎兒狀況。
羊水量低于300毫升時(shí)稱為羊水過(guò)少。胎盤功能減退會(huì)導(dǎo)致胎兒供血不足,使胎兒尿液生成減少,進(jìn)而引起羊水過(guò)少。這種情況可能伴隨胎兒生長(zhǎng)遲緩,超聲檢查可見胎兒雙頂徑、腹圍等指標(biāo)低于孕周標(biāo)準(zhǔn)。需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,必要時(shí)住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常如腎缺如、尿道梗阻等疾病會(huì)導(dǎo)致尿液無(wú)法正常排入羊膜腔。此類情況多在孕中期通過(guò)超聲發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為膀胱不充盈或腎臟結(jié)構(gòu)異常。確診后需根據(jù)畸形嚴(yán)重程度決定是否終止妊娠,部分病例可嘗試宮內(nèi)手術(shù)治療。
母體血容量不足時(shí),為優(yōu)先保障重要器官供血,子宮胎盤血流會(huì)相應(yīng)減少。孕婦長(zhǎng)期飲水不足、妊娠高血壓、服用利尿劑等情況均可能引發(fā)該問(wèn)題。通過(guò)增加飲水量、靜脈補(bǔ)液等措施多可改善,但需排除其他病理性因素。
胎膜早破造成的羊水持續(xù)外漏是急性羊水過(guò)少的常見原因??赡苷T發(fā)宮腔感染、臍帶受壓等并發(fā)癥,表現(xiàn)為陰道流液伴發(fā)熱或胎心異常。需立即臥床抬高臀部,使用抗生素預(yù)防感染,并根據(jù)孕周決定保胎或終止妊娠。
過(guò)期妊娠時(shí)胎盤老化會(huì)導(dǎo)致羊水生成減少,孕42周后羊水量每周減少約30%。此類情況需密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、生物物理評(píng)分等評(píng)估胎兒安危,通常建議在41周左右進(jìn)行引產(chǎn)。
孕婦應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù),發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?;蜿幍懒饕盒枇⒓淳驮\。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制鹽分?jǐn)z入以防水腫。根據(jù)醫(yī)生建議適當(dāng)增加產(chǎn)檢頻率,孕晚期每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)宮縮頻繁、腹痛等癥狀時(shí)須警惕早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)住院觀察。