老年癡呆通常由阿爾茨海默病、腦血管病變、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變及長期慢性疾病等因素引起。老年癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常等癥狀，需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查明確具體病因。

1、阿爾茨海默病

阿爾茨海默病是老年癡呆最常見的病因，與腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)纖維纏結(jié)有關(guān)?；颊咴缙诒憩F(xiàn)為近事遺忘，逐漸發(fā)展為定向障礙和語言能力喪失。臨床常用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、美金剛胺片等藥物延緩病情進展，需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

2、腦血管病變

腦梗死或腦出血導(dǎo)致的血管性癡呆占老年癡呆病例的較大比例。腦血管病變會引發(fā)腦組織缺血缺氧，造成累積性認(rèn)知損害。這類患者往往伴有高血壓病史和肢體活動障礙，可通過阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)，同時需嚴(yán)格控制血壓血糖。

3、遺傳因素

載脂蛋白E基因突變等遺傳因素會增加老年癡呆發(fā)病概率。有家族史的人群發(fā)病年齡往往較早，進展速度較快。目前尚無特效治療方法，但早期進行認(rèn)知訓(xùn)練和服用奧拉西坦膠囊、吡拉西坦片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有助于延緩病程。

4、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變

路易體癡呆、額顳葉癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病也會導(dǎo)致癡呆癥狀。這類疾病伴隨特定腦區(qū)神經(jīng)元丟失，可能出現(xiàn)幻覺、人格改變等獨特表現(xiàn)。治療上可嘗試鹽酸美金剛片、鹽酸金剛烷胺片等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物，需定期評估療效。

5、長期慢性疾病

糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病長期未控制可能誘發(fā)癡呆。慢性炎癥狀態(tài)和代謝紊亂會加速腦細(xì)胞損傷。在治療原發(fā)病基礎(chǔ)上，配合使用胞磷膽堿鈉膠囊、腦蛋白水解物片等腦代謝改善劑，同時保持規(guī)律作息和適度腦力活動。

預(yù)防老年癡呆需從中年期開始建立健康生活方式，包括堅持地中海飲食模式，每周進行3-5次有氧運動，保持社交活動和腦力訓(xùn)練。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免頭部外傷和過量飲酒。發(fā)現(xiàn)早期記憶障礙應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科或記憶門診就診，通過頭部MRI、認(rèn)知量表等檢查明確診斷。家屬需為患者創(chuàng)造安全的生活環(huán)境，建立規(guī)律的日常作息，耐心協(xié)助完成生活事務(wù)。