面癱的開始癥狀有哪些
面癱的開始癥狀主要有患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪斜、味覺減退等。面癱通常由病毒感染、外傷、腦血管病變等因素引起,建議患者及時就醫(yī),明確病因后接受針對性治療。
1、患側(cè)額紋消失
面癱早期患側(cè)額頭皺紋會逐漸變淺或完全消失,與健側(cè)形成明顯對比。這是由于面神經(jīng)支配的額肌癱瘓導(dǎo)致無法正常收縮。該癥狀在抬眉動作時尤為明顯,可能伴隨輕微頭皮麻木感。若因貝爾麻痹引起,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
2、眼瞼閉合不全
患側(cè)眼睛閉合困難是典型早期表現(xiàn),閉眼時可見眼球向上轉(zhuǎn)動露出白色鞏膜。這與眼輪匝肌麻痹有關(guān),可能導(dǎo)致角膜暴露性損傷?;颊呖沙霈F(xiàn)流淚增多或眼睛干澀,需使用人工淚液預(yù)防角膜炎。急性期可短期使用潑尼松龍片減輕神經(jīng)水腫。
3、鼻唇溝變淺
患側(cè)鼻翼到嘴角的皮膚皺褶會變得平坦,微笑時兩側(cè)不對稱加劇。這是口輪匝肌及頰肌癱瘓的表現(xiàn),可能影響進食導(dǎo)致食物滯留。亨特綜合征引起者還可出現(xiàn)耳部皰疹,需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。發(fā)病48小時內(nèi)進行面部針灸效果較好。
4、口角歪斜
靜止?fàn)顟B(tài)下患側(cè)口角下垂,露齒或鼓腮時向健側(cè)偏斜。嚴(yán)重時飲水會從患側(cè)漏出,發(fā)音清晰度下降。腦血管病變導(dǎo)致的中樞性面癱常伴肢體無力,需緊急進行頭顱CT檢查?;謴?fù)期可配合面部肌肉功能訓(xùn)練改善癥狀。
5、味覺減退
部分患者出現(xiàn)舌前三分之二味覺遲鈍,與鼓索神經(jīng)受累有關(guān)??赡軐ο烫鹞队X感知下降,但苦味保留。萊姆病引起的面癱需檢測血清抗體,使用多西環(huán)素膠囊治療。日常需保持口腔清潔,避免進食過熱食物造成燙傷。
面癱患者急性期需避免冷風(fēng)直吹面部,外出可佩戴圍巾保護。每日用溫毛巾熱敷患側(cè)10-15分鐘促進血液循環(huán),按摩時從額頭向口角方向輕柔推拿。飲食選擇軟爛易咀嚼的食物,補充B族維生素有助于神經(jīng)修復(fù)?;謴?fù)期堅持做抬眉、閉眼、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練,三個月內(nèi)避免劇烈運動。若癥狀持續(xù)未改善或出現(xiàn)聽力下降等新癥狀,需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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