癲癇病常見癥狀主要有全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直發(fā)作、局灶性發(fā)作等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦功能障礙，癥狀表現(xiàn)多樣，需結(jié)合腦電圖等檢查確診。

1、全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作

全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作是癲癇典型癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、全身肌肉強(qiáng)直收縮后轉(zhuǎn)為陣攣性抽搐，常伴口吐白沫、雙眼上翻。發(fā)作持續(xù)1-3分鐘可自行停止，發(fā)作后可能出現(xiàn)頭痛或嗜睡。該癥狀可能與腦外傷、腦炎后遺癥等器質(zhì)性病變有關(guān)，需通過丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

2、失神發(fā)作

失神發(fā)作多見于兒童，特征為突然動(dòng)作中止、凝視不動(dòng)，持續(xù)5-10秒后迅速恢復(fù)，每日可發(fā)作數(shù)十次。發(fā)作時(shí)腦電圖顯示3Hz棘慢波綜合。此類癥狀常與遺傳因素相關(guān)，可通過乙琥胺糖漿或拉莫三嗪片進(jìn)行治療，家長(zhǎng)需注意避免患兒?jiǎn)为?dú)進(jìn)行游泳等危險(xiǎn)活動(dòng)。

3、肌陣攣發(fā)作

肌陣攣發(fā)作表現(xiàn)為快速短暫的肌肉抽動(dòng)，多累及上肢和肩部，常成簇出現(xiàn)。清晨發(fā)作較多見，可能由青少年肌陣攣性癲癇等特發(fā)性癲癇引起。腦電圖顯示多棘慢波，治療可選用氯硝西泮片或托吡酯片，患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免睡眠剝奪誘發(fā)發(fā)作。

4、強(qiáng)直發(fā)作

強(qiáng)直發(fā)作以肌肉持續(xù)收縮為特征，多發(fā)生于Lennox-Gastaut綜合征等兒童癲癇綜合征。發(fā)作時(shí)肢體呈角弓反張姿勢(shì)，常伴自主神經(jīng)癥狀如面色青紫。此類癥狀需聯(lián)合使用丙戊酸鈉口服溶液和拉莫三嗪分散片控制，護(hù)理時(shí)需防止發(fā)作跌倒造成二次傷害。

5、局灶性發(fā)作

局灶性發(fā)作起源于大腦局部區(qū)域，表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽搐、感覺異常或自主神經(jīng)癥狀，意識(shí)可能保留。常見于腦腫瘤、腦血管畸形等結(jié)構(gòu)性病變，腦MRI檢查可明確病因。治療需根據(jù)病灶性質(zhì)選擇卡馬西平片或奧卡西平片，部分藥物難治性病例可考慮手術(shù)切除致癇灶。

癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律生活作息，保證充足睡眠，避免閃光刺激、過度疲勞等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6，但須限制咖啡因攝入。發(fā)作期間家屬應(yīng)保持冷靜，將患者平臥頭側(cè)位，清除周圍危險(xiǎn)物品，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)，定期復(fù)查腦電圖評(píng)估治療效果。駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)需嚴(yán)格禁止，外出建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。