痙攣型腦癱的臨床表現(xiàn)
痙攣性腦癱是腦癱中最常見的類型,約有60%~70%的患兒屬于這一類型。其癥狀主要為肌張力增強(qiáng)、腱反射亢進(jìn)、踝陣攣,還可出現(xiàn)病理反射。這一類型的患兒常是由于大腦皮層運(yùn)動區(qū)和椎體束損傷而導(dǎo)致的,根據(jù)痙攣的程度可分為輕、中、重三度。
輕度痙攣的患兒在靜止?fàn)顟B(tài)或動作較容易控制時肌張力基本正?;蜉p度增高,在做難度較大動作時,肌張力會增高?;純鹤鼍?xì)動作時較笨拙,不協(xié)調(diào)?;純阂话悴粫霈F(xiàn)原始反射或病理征,一般極少出現(xiàn)肌肉陣攣和關(guān)節(jié)畸形。
重度痙攣的腦癱兒軀干和四肢都處于痙攣狀態(tài),肌肉張力高,肌張力不隨體位改變而改變。患兒可出現(xiàn)屈曲畸形或伸展畸形,且由于肌肉痙攣而阻礙了患兒的活動。重度痙攣患兒典型的表現(xiàn)是上肢完全屈曲,肘部、腕部和各個指關(guān)節(jié)處于屈曲狀態(tài),肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、內(nèi)收,肘部內(nèi)旋,下肢呈伸展?fàn)顟B(tài),頭部后仰轉(zhuǎn)向一側(cè)。嚴(yán)重者不但影響四肢,還會累及軀干,可引起脊柱側(cè)彎,腰椎前突。
中度痙攣患兒的癥狀介于輕度痙攣和重度痙攣之間,若痙攣狀態(tài)不能改善,攣縮與畸形可能會逐漸產(chǎn)生,并趨于嚴(yán)重。
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