什么是急性腦炎
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急性腦炎是指由病原體感染或自身免疫反應引起的腦實質(zhì)急性炎癥性疾病，常見病原體包括病毒、細菌、真菌等，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識障礙或神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。
1、病毒感染
病毒性腦炎占急性腦炎的大多數(shù)，單純皰疹病毒1型是最常見的病原體?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、劇烈頭痛、行為異常等癥狀。臨床常用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊、膦甲酸鈉氯化鈉注射液等抗病毒藥物治療。早期腰椎穿刺腦脊液檢查有助于明確診斷。
2、細菌感染
化膿性腦膜炎可繼發(fā)腦實質(zhì)炎癥，常見于肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌感染。典型表現(xiàn)為頸項強直、噴射性嘔吐、譫妄等。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、美羅培南注射液等抗生素，重癥需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應。
3、自身免疫性
抗NMDAR腦炎等自身免疫性腦炎多見于青少年，以精神行為異常、癲癇發(fā)作為特征。血清和腦脊液中可檢測到特異性抗體。治療主要采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、靜注人免疫球蛋白等免疫調(diào)節(jié)劑。
4、真菌感染
隱球菌性腦炎常見于免疫功能低下人群，起病隱匿但進展迅速。典型癥狀包括持續(xù)頭痛、視力模糊。兩性霉素B脂質(zhì)體、氟康唑氯化鈉注射液是常用抗真菌藥物，治療周期較長。
5、寄生蟲感染
弓形蟲腦炎多見于艾滋病患者，表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損。診斷依賴腦脊液PCR檢測，治療采用磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片。預防性用藥對高風險人群尤為重要。
急性腦炎患者應保持臥床休息，維持水電解質(zhì)平衡。恢復期需進行認知功能訓練和肢體康復鍛煉。日常注意避免受涼感冒，接種流感疫苗、肺炎疫苗等可降低感染風險。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱伴精神異常時須立即就醫(yī)，延誤治療可能導致不可逆腦損傷。
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腦動脈炎就是腦炎嗎
腦動脈炎不是腦炎，腦動脈炎主要是由細菌或螺旋體等導致的炎癥，而腦炎多數(shù)都是由病毒感染引起的。腦炎是在腦實質(zhì)發(fā)生的感染，導致的炎癥；腦動脈炎則是病原體侵犯到腦血管，屬于血管的炎癥，比如梅毒螺旋體侵犯腦血管導致的梅毒性腦動脈炎。腦炎絕大多數(shù)是由病毒感染引起的，以高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、抽搐等為特征，多伴有腦脊液成分的改變，是較為常見的疾病。腦動脈炎則危及血管，表現(xiàn)為局灶或多灶性的腦梗死，也可由于動脈壁局灶性壞死和炎性動脈瘤形成，引起血管壁破裂而導致腦出血。
腦炎后失眠能吃思考林嗎
腦炎后失眠能吃思考林，腦炎治療后出現(xiàn)失眠，可能是腦部供血不足或周神經(jīng)功能紊亂等因素所引起，通過使用思考林可以緩解失眠的現(xiàn)象。思考林比較常用來治療由于顱腦損傷或者腦血管意外所有發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，但吃思考林治療，只能輔助神經(jīng)細胞營養(yǎng)物質(zhì)，并不能完全根治失眠現(xiàn)象。腦炎患者出現(xiàn)失眠還需到醫(yī)院進行檢查，結(jié)合身體的情況，在醫(yī)生指導下使用改善睡眠的中成藥物進行治療，如安神補腦液、棗仁安神膠囊等。在治療時期要保持愉快的心情，避免心理壓力過大，影響調(diào)理效果。
免疫性腦炎能治好嗎
自身免疫性腦炎是否能夠治好，取決于病灶所發(fā)生的部位以及病灶的大小，如果神經(jīng)系統(tǒng)受累比較輕，同時治療及時，基本可以達到治愈的水平，但某些病例病情過重，同時合并有較多的并發(fā)癥，患者往往預后不良。根據(jù)類型不同，對于自身免疫性腦炎的治療，主要包括以下幾種：第一，如果患者體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了原發(fā)腫瘤，建議采用手術(shù)切除的方式治療，徹底治療原發(fā)腫瘤，腦炎癥狀也會相應好轉(zhuǎn)；第二，如果原發(fā)腫瘤為惡性病已經(jīng)擴散，則原發(fā)腫瘤決定了患者的生存期；第三，如果沒能找到原發(fā)腫瘤，但存在副腫瘤相關(guān)抗原抗體，應該給予免疫治療藥物和激素；第四，對于精神癥狀明顯的患者給予抗精神癥狀治療。
腦炎要做手術(shù)嗎
腦炎不需要做手術(shù)。腦炎較多是病原體感染所引起，如病毒感染、細菌感染以及真菌感染等，患者會表現(xiàn)出頭痛、高燒以及噴射性嘔吐等病證。如果病癥比較嚴重，患者還會出現(xiàn)休克、意識喪失以及大小便失禁等癥狀。出現(xiàn)腦炎可以通過使用消炎、抗病毒以及消除腦水腫的藥物進行治療。如果沒能及時進行醫(yī)治，會引起患者的認知功能或肢體功能障礙。腦炎治療時可能會出現(xiàn)支氣管肺炎、口腔感染以及其他感染等并發(fā)癥，如果身體有其他不適癥狀，要及時和醫(yī)生溝通結(jié)合身體的情況來調(diào)整治療方案。
小兒腦炎的原因都有哪些
腦炎通常由病毒或微生物感染導致，大多數(shù)病例由病毒引發(fā)，細菌，真菌，寄生蟲感染也是比較普遍的原因，腦炎也有可能由各種非感染性誘因引發(fā)，急性腦炎有很多種類型，比較常見的細菌性腦炎及病毒性腦炎等，那么，小兒腦炎的原因都有哪些？
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腦炎會發(fā)燒嗎
腦炎患者一般都會有發(fā)熱的表現(xiàn)，只是發(fā)熱的程度不一樣。細菌性腦炎會有高熱體溫在三十九到四十度；結(jié)核性腦炎患者可能一直處于低熱狀態(tài)；病毒性腦炎一般發(fā)熱不嚴重，在三十八度左右。腦炎的患者還會有全腦的癥狀，比如頭痛、嘔吐、抽搐，甚至出現(xiàn)意識障礙，嚴重時皮膚會有瘀點和瘀斑，這些都是腦炎的表現(xiàn)。而發(fā)燒頭痛等只是患者的癥狀，需要對癥治療，可以應用解熱鎮(zhèn)痛藥物，癥狀都能夠緩解，患者不要緊張，與醫(yī)生配合進行相關(guān)治療，同時要保持樂觀，保證睡眠，必要時進行心理干預治療，綜合治療能將腦炎的治療進行徹底。
腦炎后遺癥有什么
新生兒和小嬰幼兒時期的腦膜炎，以心因性腦膜炎比較常見。后遺癥中常常有智力、運動發(fā)育的遲緩，也就是在兒童發(fā)育過程中，出現(xiàn)運動、智力明顯落后于同齡兒的表現(xiàn)。同時容易出現(xiàn)腦積水的表現(xiàn)。兒童也容易出現(xiàn)頭圍增大，顱縫和前囟門、后囟門閉合的延遲，囟門會出現(xiàn)張力升高的表現(xiàn)。學齡兒童，一般以病毒性腦炎比較多見。病毒性腦炎的兒童出現(xiàn)的后遺癥一般以癲癇發(fā)作比較常見。例如偏癱。部分兒童容易出現(xiàn)失明、失聰、失認。一些患者在經(jīng)過急性期的積極治療仍留有不同程度的肢體運動障礙、智力障礙、失語、眼球麻痹、吞咽困難等后遺癥，采用多種及時有效的康復手段可以改善后遺癥。
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腦炎傳染嗎
腦炎是指腦實質(zhì)的嚴重改變，多是因為病原微生物感染以后導致的。病原微生物常見的有：細菌、病毒、支原體等。大部分腦炎是沒有傳染性的，但是部分腦炎具有傳染性。例如，第一是乙型腦炎。乙型腦炎具有傳染性，乙型腦炎的傳染源主要是家畜與豬，乙型腦炎會通過蚊蟲叮咬進行傳播。第二個是流腦。流腦主要是因為腦膜炎奈瑟菌感染以后導致的，它可以通過呼吸道、空氣、飛沫等傳播。例如咳嗽、打噴嚏等容易傳播流腦。病毒性腦炎發(fā)病后病情進展比較快。在較短時間內(nèi)會出現(xiàn)高熱，甚至會一些精神系統(tǒng)癥狀。
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腦炎癥狀
部分腦炎兒童的早期臨床癥狀并不是很特異，類似于感冒。會出現(xiàn)發(fā)熱、全身乏力、咳嗽、流鼻涕的癥狀。隨著病情進展，逐漸會出現(xiàn)一些顱內(nèi)感染征象。例如患兒會出現(xiàn)腦膜刺激癥。兒童容易出現(xiàn)顱高壓的表現(xiàn)。如會出現(xiàn)頭疼、眼睛疼、嘔吐等。有些兒童會出現(xiàn)一些局灶性的癥狀，如會出現(xiàn)偏癱。還會出現(xiàn)一些意識障礙，如在早期會出現(xiàn)嗜睡、譫妄、煩躁不安，有些兒童甚至會出現(xiàn)昏迷。新生兒出現(xiàn)腦炎的臨床癥狀不是很典型，只是表現(xiàn)為低熱或體溫不升。
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腦炎能治好嗎
腦炎診斷后要及時給予干預治療。腦炎的治療分為對癥治療和對因治療。對癥治療：首先要密切監(jiān)測兒童生命體征，以維持體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境的平衡，防止出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。如果出現(xiàn)高熱需要及時采取退熱治療；出現(xiàn)抽搐需要及時給予止驚治療。對因治療：要根據(jù)腦炎的病原微生物選擇抗生素。如果是心因性感染，可以選用頭孢或者青霉素類之類的藥物。如果是病毒性需要抗病毒治療。隨著抗生素的廣泛應用，目前腦炎的治療預后已經(jīng)大大的提高、改善。但是化膿性腦膜炎的兒童，即使及時治療后，它的病死率仍然在5％到10％之間。
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腦炎后遺癥有哪些
腦炎后遺癥是指腦炎在經(jīng)過急性期的積極治療后，一些患者仍留有不同程度的肢體運動障礙、智力障礙等后遺癥。新生兒和小嬰幼兒時期的腦膜炎，以心因性腦膜炎比較常見。后遺癥中常常有智力、運動發(fā)育的遲緩，也就是在兒童發(fā)育過程中，出現(xiàn)運動、智力明顯落后于同齡兒的表現(xiàn)。同時容易出現(xiàn)腦積水的表現(xiàn)。兒童也容易出現(xiàn)頭圍增大，顱縫和前囟門、后囟門閉合的延遲，囟門會出現(xiàn)張力升高的表現(xiàn)。學齡兒童，一般以病毒性腦炎比較多見。病毒性腦炎的兒童出現(xiàn)的后遺癥一般以癲癇發(fā)作比較常見。例如偏癱。
