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腦癱兒童的康復訓練

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眾所周知,腦癱對小兒的智力、運動、語言能力都會產(chǎn)生影響,如不及時進行治療和康復訓練,還可能導致終身殘疾和死亡。因此,小兒腦癱經(jīng)診斷確定后,就應按照早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預的原則適時選配輔助器具,開展運動功能、姿勢矯正、語言交往、生活活動四方面的康復訓練,力爭獲得較好的效果。主要的訓練方法有:

1. 運動能力訓練

(1) 頭部訓練。小兒俯臥位,雙手支撐抬頭、抬胸,或仰臥時雙上肢伸展,訓練者將其緩慢自仰臥拉至坐位。當小兒坐在床面上時,應誘導其向前方、側方伸手取物,逐漸出現(xiàn)各方向的保護性反應,以增強坐位的穩(wěn)定性。

(2) 翻身訓練。對不會翻身的小兒,在其仰臥時,將翻動側的下肢屈曲,并輔助屈曲腿帶動身體旋轉(zhuǎn)或握住翻動側上肢使其伸展、內(nèi)收,帶動軀干翻轉(zhuǎn)。

(3) 爬行訓練。學會爬行是行走的先決條件之一。小兒需雙上肢伸展支撐,下股以膝關節(jié)支撐使軀干與大腿成90度。 姿勢保持穩(wěn)定后,可在小兒面前放置帶有聲響、顏色鮮艷的玩具,誘導其向前交替伸手抓取,同時可向前推動小兒足底,輔助其前進。

(4) 坐位訓練。使患兒端坐在靠背椅上,雙腿用布墊分開, 胸前放小桌以便于患兒雙手活動。對于因痙攣而坐位困難者,訓練人員坐在患兒前方,握住其前臂,雙腿輕壓在患兒雙膝上,使患兒下肢分開并伸直,抬頭直腰,保持坐位。

(5) 站立訓練。對站立時足跟不能著地的小兒,訓練者可在其仰臥時,四指握住其足跟,以手掌壓向足心,使其足向小腿方向背屈,還可以穿戴足踝矯形器,以利于矯正尖足、穩(wěn)定踝關節(jié),更好地進行站立、行走訓練。

(6) 步行訓練。使患兒手扶平行杠,訓練人員固定其一只腳,誘導其另一條腿屈膝,抬腳,再足跟、腳掌順序著地。給足下垂的患兒配戴下肢矯形器,并用步行器練習步行。

(7) 上下臺階訓練。人員由后方以手扶患兒髖部和肩,協(xié)助其練習上下臺階。指導患兒單手扶持階梯扶手上下臺階。

2. 生活自理能力訓練

(1) 進食訓練?;純嚎扇∽?,雙腿分開。頭稍后仰。訓者輔助喂食。

(2) 穿衣訓練。對于坐位不穩(wěn)的患兒,訓練人員應從后方加以固定,協(xié)助其穿脫衣服。應選擇袖口、領口寬大的衣服教患兒自己穿脫。

(3) 洗漱訓練。指導患兒將已縫成套的毛巾套在手上洗。

(4) 入廁訓練。對于坐位不穩(wěn)的患兒,可用有靠背的便器使其保持獨立坐位。

(5) 語言訓練。在運動訓練的同時,要加強患兒語言訓練, 及時糾正異常的發(fā)音。

另外,應鼓勵患兒積極參加集體活動,與其他孩子一起游戲;并要帶患兒走出家門,認識環(huán)境;讓患兒盡早進幼兒園或?qū)W校接受教育。

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2021-05-10

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2020-03-12

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2019-10-31

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寶寶腦癱的早期癥狀
腦癱主要的臨床表現(xiàn)是中樞性的癱瘓和智力異常,早期兒童的表現(xiàn)會出現(xiàn)肌張力偏高,如在仰臥位時,兒童表現(xiàn)為花狀,在俯臥位時頭不能抬起。隨兒童的生長發(fā)育,兒童的肌張力逐漸會出現(xiàn)升高的表現(xiàn),如兒童會出現(xiàn)剪刀步,會出現(xiàn)腱反射亢進,拇指內(nèi)扣,提示腦癱的可能性比較大。腦性癱瘓簡稱為腦癱,腦癱是小兒時期常見一種傷殘情況。腦癱主要是因為出生前、出生時、出生后的各種原因?qū)е聝和沁M行性腦損傷所造成。
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小兒腦癱長大會怎么樣
引起兒童腦癱的原因比較多,而且比較復雜。即使同一病因在不同兒童中,所引起的臨床癥狀的輕重也是存在明顯差別。同時后期的康復訓練對于腦癱的預后也起到很重要的作用。所以,每個腦癱兒童預后差別比較大。如果在無產(chǎn)期或者生后隱性腦損傷比較輕的情況下,只是存在有腦室旁的白質(zhì)輕度損傷。如果后期及時給予干預康復治療,兒童和普通成人沒有區(qū)別。但是如果存在嚴重的腦損傷,出現(xiàn)了明顯的軟化或者是嚴重的核黃疸,兒童在后期的發(fā)育過程中容易出現(xiàn)明顯的損傷。
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腦癱是小兒時期常見一種傷殘情況,主要是因為出生前、出生時、出生后引起一個非進行腦損傷,發(fā)育遲緩是指在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象。腦癱的主要表現(xiàn)為會出現(xiàn)中樞性的運動障礙和姿勢異常,伴或不伴有智力的異常。腦癱的病程是靜止的,給予康復訓練以兒童運動會出現(xiàn)好轉(zhuǎn),但是不會出現(xiàn)倒退、發(fā)育遲緩。發(fā)育遲緩發(fā)病率在6%到8%之間,在正常的內(nèi)外環(huán)境下兒童能夠正常發(fā)育,一切不利于兒童生長發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育,從而造成兒童的生長發(fā)育遲緩。
01:44
面癱表現(xiàn)
面神經(jīng)麻痹即常說的面癱,是常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面神經(jīng)麻痹患者主要表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、鼓腮漏氣、眼睛閉不上,非常影響美觀。面癱的原因很多,有些與病毒感染有關系,是感染后的面神經(jīng)麻痹;也有些與自身免疫異常有關系;還有些是繼發(fā)性的因素所致,如顱內(nèi)的占位性病變壓迫面神經(jīng)造成面癱。不同的原因造成面癱的癥狀也不一樣,如中樞性面癱,患者眼瞼以上不癱瘓,眼瞼以下癱瘓;周圍性的面癱患者是眼瞼以上、眼瞼以下,全部的表情肌都癱瘓。
01:39
面癱的治療方法
面神經(jīng)麻痹是常見的周圍神經(jīng)病之一,面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見的原因是腦血管病引起,腦血管病引起的面癱要給予病因治療,即治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致或由自身免疫異常所致。周圍性面癱主要是給予營養(yǎng)神經(jīng)治療,例如可以用維生素B1、B12肌注,讓患者面神經(jīng)的髓鞘得到修復;另外患者可能有面神經(jīng)水腫,也可以給予一些激素治療,減輕面神經(jīng)的水腫;如果與病毒感染有關系,也可以少量、短時間給予抗病毒治療;此外中醫(yī)的針灸、理療也有一定療效。