怎樣避免發(fā)生胎盤早剝
避免胎盤早剝需從孕期規(guī)范產(chǎn)檢、控制基礎(chǔ)疾病、避免腹部外傷、糾正不良習(xí)慣、監(jiān)測胎動等方面綜合干預(yù)。胎盤早剝是指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離,可能危及母嬰安全。
1、規(guī)范產(chǎn)檢
妊娠期需按時完成超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等常規(guī)項目,尤其存在妊娠期高血壓、前置胎盤等高危因素時,應(yīng)增加產(chǎn)檢頻次。通過超聲可早期發(fā)現(xiàn)胎盤形態(tài)異?;蜃訉m胎盤血流變化,醫(yī)生會根據(jù)情況建議住院觀察或提前終止妊娠。
2、控制基礎(chǔ)病
積極治療妊娠期高血壓、子癇前期等疾病,遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓,必要時靜脈注射硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。糖尿病孕婦需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,使用門冬胰島素注射液維持血糖穩(wěn)定,避免血管病變加重胎盤缺血。
3、防護(hù)外傷
孕期避免劇烈運動、重體力勞動及乘坐顛簸交通工具,乘車須系安全帶且腰帶置于腹股溝處。若遭遇跌倒、撞擊等意外,應(yīng)立即就醫(yī)檢查胎盤狀態(tài),輕微剝離可通過臥床休息、低分子肝素鈣注射液抗凝治療保守觀察。
4、糾正惡習(xí)
戒煙戒酒可改善胎盤血液循環(huán),尼古丁和酒精會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。減少咖啡因攝入,每日咖啡不超過200毫升。避免長時間仰臥位睡眠,建議左側(cè)臥位減輕子宮對下腔靜脈壓迫,增加胎盤血液灌注。
5、監(jiān)測胎動
孕28周后每日固定時間記錄胎動,2小時內(nèi)胎動少于10次或較平日減少50%需警惕。突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道流血、子宮強直收縮是典型癥狀,須立即急診處理。輕度剝離可通過吸氧、鹽酸利托君注射液抑制宮腔延長孕周。
孕期保持適度活動如散步、孕婦瑜伽,避免提重物及突然體位改變。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適量食用牛肉、豬肝預(yù)防貧血。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液等先兆早產(chǎn)癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)評估胎盤功能。所有用藥均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行服用抗凝或收縮子宮藥物。




