胎盤早剝需進(jìn)行超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、血液檢查、凝血功能檢查和產(chǎn)科檢查。胎盤早剝可能與妊娠期高血壓、腹部外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道出血、腹痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷胎盤早剝的首選方法，通過高頻聲波成像可直觀顯示胎盤位置及剝離范圍。B超能發(fā)現(xiàn)胎盤后血腫、胎盤增厚等特征性表現(xiàn)，對(duì)輕度剝離尤為敏感。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需避免膀胱過度充盈影響圖像質(zhì)量。超聲檢查安全無輻射，可重復(fù)進(jìn)行，對(duì)母嬰均無傷害。

2、胎心監(jiān)護(hù)

胎心監(jiān)護(hù)通過監(jiān)測(cè)胎兒心率變化評(píng)估宮內(nèi)狀況。胎盤早剝會(huì)導(dǎo)致胎盤功能減退，表現(xiàn)為胎心率基線變異減少、晚期減速等異常圖形。監(jiān)護(hù)需持續(xù)20-40分鐘，必要時(shí)延長(zhǎng)至60分鐘。若出現(xiàn)重度變異減速或正弦波等危急圖形，需立即啟動(dòng)緊急處理流程。

3、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、肝腎功能等項(xiàng)目。血紅蛋白下降提示失血性貧血，血小板減少可能預(yù)示彌散性血管內(nèi)凝血。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化，每2-4小時(shí)復(fù)查一次。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、血肌酐上升等器官功能損害表現(xiàn)，這些指標(biāo)對(duì)病情分級(jí)有重要參考價(jià)值。

4、凝血功能檢查

凝血功能檢查涵蓋凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原等指標(biāo)。胎盤早剝可能激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致凝血因子大量消耗。纖維蛋白原低于2g/L或進(jìn)行性下降是凝血功能障礙的敏感指標(biāo)。檢查結(jié)果異常時(shí)需警惕彌散性血管內(nèi)凝血，這是胎盤早剝最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。

5、產(chǎn)科檢查

產(chǎn)科檢查包括宮高腹圍測(cè)量、宮頸評(píng)估等。胎盤早剝患者宮底可能升高，子宮呈板狀硬、壓痛明顯。陰道檢查需在備血及手術(shù)準(zhǔn)備下謹(jǐn)慎進(jìn)行，主要排除前置胎盤等鑒別診斷。檢查過程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，避免誘發(fā)更嚴(yán)重出血。

確診胎盤早剝后應(yīng)絕對(duì)臥床休息，采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食宜選擇易消化高蛋白食物，如魚肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。保持情緒穩(wěn)定，密切觀察陰道出血量和腹痛變化，記錄胎動(dòng)次數(shù)。所有檢查均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下完成，根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定后續(xù)處理方案，必要時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。