膽囊結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽囊結(jié)石可能與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。

1、調(diào)整飲食

膽囊結(jié)石患者應(yīng)減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，避免油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等?？蛇m量增加膳食纖維的攝入，如燕麥、糙米等全谷物，以及新鮮蔬菜水果。飲食調(diào)整有助于減輕膽囊負(fù)擔(dān)，減少膽汁淤積，但無(wú)法消除已形成的結(jié)石。

2、藥物治療

對(duì)于膽固醇性結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等溶石藥物。合并感染時(shí)需使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。藥物治療周期較長(zhǎng)，需定期復(fù)查超聲評(píng)估療效，部分患者可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。

3、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于單發(fā)、直徑小于2厘米的膽固醇結(jié)石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，配合口服溶石藥物促進(jìn)碎片排出。該治療無(wú)須開(kāi)刀，但可能出現(xiàn)一過(guò)性血尿、局部疼痛等并發(fā)癥，且存在結(jié)石復(fù)發(fā)的可能性。

4、腹腔鏡膽囊切除術(shù)

目前治療癥狀性膽囊結(jié)石的首選手術(shù)方式，通過(guò)腹壁3-4個(gè)小切口完成膽囊切除。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，術(shù)后1-2天即可下床活動(dòng)。但可能存在膽管損傷、出血等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生操作。

5、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)

適用于結(jié)石嵌頓伴急性化膿性膽囊炎、膽囊穿孔等復(fù)雜情況。傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)視野暴露充分，可徹底清除病灶，但創(chuàng)傷較大，術(shù)后需住院5-7天。年老體弱患者需評(píng)估手術(shù)耐受性，術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理預(yù)防感染。

膽囊結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。術(shù)后患者需循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到正常飲食。定期復(fù)查腹部超聲，觀察有無(wú)結(jié)石復(fù)發(fā)或膽總管殘留結(jié)石。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。