膽囊結(jié)石可能由膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、細菌感染、遺傳因素等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、膽囊切除等方式干預。
膽固醇過飽和或膽色素沉積導致結(jié)晶析出,形成結(jié)石核心。減少高脂飲食,增加膳食纖維攝入,必要時使用熊去氧膽酸片、鵝去氧膽酸膠囊等藥物調(diào)節(jié)膽汁成分。
膽囊排空延遲使膽汁淤積,促進結(jié)石生長。規(guī)律進食刺激膽囊收縮,藥物可選茴三硫片促進膽汁排泄,伴隨右上腹隱痛需警惕膽囊炎。
大腸桿菌等細菌感染導致膽紅素鈣鹽沉積。急性發(fā)作時使用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑抗感染,慢性感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀。
糖尿病、肥胖等代謝異常影響膽汁酸合成??刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵,合并膽絞痛時可選用山莨菪堿解痙,嚴重者需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
每日飲水超過2000毫升,避免快速減重,定期超聲檢查可幫助監(jiān)測結(jié)石變化,急性腹痛發(fā)作應立即就醫(yī)。