腎衰竭復(fù)發(fā)癥狀主要有水腫、尿量減少、乏力、食欲下降、皮膚瘙癢等。腎衰竭復(fù)發(fā)可能與感染、藥物損傷、血壓控制不佳、原發(fā)病進(jìn)展、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為上述癥狀加重或新癥狀出現(xiàn)。建議及時就醫(yī)，完善腎功能、電解質(zhì)等檢查，由醫(yī)生評估病情并調(diào)整治療方案。

1、水腫

水腫是腎衰竭復(fù)發(fā)的常見癥狀，多由水鈉潴留導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)眼瞼、雙下肢或全身水腫，按壓后凹陷恢復(fù)緩慢。水腫加重可能提示腎功能進(jìn)一步惡化，需警惕心力衰竭等并發(fā)癥。日常需限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在尿量加500毫升以內(nèi)，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑，或調(diào)整透析方案。

2、尿量減少

尿量明顯減少或夜尿增多可能提示腎功能惡化。健康成人每日尿量約1000-2000毫升，腎衰竭復(fù)發(fā)時尿量可能低于400毫升或無尿。尿量變化需結(jié)合尿常規(guī)檢查判斷，若出現(xiàn)尿色加深、泡沫尿需警惕蛋白尿?；颊邞?yīng)記錄每日出入量，避免使用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊、慶大霉素注射液等。醫(yī)生可能建議調(diào)整降壓藥方案或提前透析干預(yù)。

3、乏力

乏力多與貧血、電解質(zhì)紊亂相關(guān)。腎衰竭復(fù)發(fā)時促紅細(xì)胞生成素分泌不足，可能導(dǎo)致血紅蛋白下降至90克/升以下，引發(fā)面色蒼白、活動后氣促。同時高鉀血癥可引起肌肉無力，血鉀超過5.5毫摩爾/升時需緊急處理?；颊邞?yīng)避免進(jìn)食高鉀食物如香蕉、土豆，醫(yī)生可能開具重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片等藥物糾正貧血。

4、食欲下降

食欲減退常伴隨惡心嘔吐，與尿素氮等毒素蓄積刺激胃腸黏膜有關(guān)。部分患者口腔可能出現(xiàn)尿味，舌苔厚膩。長期營養(yǎng)不良會導(dǎo)致體重下降、免疫力降低。建議采用低蛋白飲食配合復(fù)方α-酮酸片，既可減輕氮質(zhì)血癥又能保證營養(yǎng)。癥狀嚴(yán)重時醫(yī)生可能使用甲氧氯普胺片止吐，或通過血液透析清除毒素。

5、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢多因高磷血癥導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，甲狀旁腺激素水平升高刺激皮膚神經(jīng)末梢?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥脫屑，抓撓后遺留血痂。日常需限制高磷食物如動物內(nèi)臟、堅果攝入，使用碳酸鈣咀嚼片等磷結(jié)合劑。醫(yī)生可能根據(jù)血鈣磷水平調(diào)整骨化三醇軟膠囊劑量，嚴(yán)重瘙癢可短期外用糠酸莫米松乳膏緩解。

腎衰竭患者日常需嚴(yán)格低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高鉀高磷食物，避免腌制食品。每周監(jiān)測體重、血壓變化，記錄尿量及水腫情況。遵醫(yī)囑定期復(fù)查血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo)，不可自行調(diào)整藥物劑量。保持適度活動如散步、太極拳，避免過度勞累。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。