膽囊結(jié)石的微創(chuàng)手術指征
發(fā)布時間：2021-04-15110491次收聽
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膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術紙張一般包括以下幾方面：
第一方面有一些患者要求保膽取石。針對于這樣的單純性膽囊結(jié)石沒有明顯的炎癥。如果膽囊收縮功能比較良好的情況下，一般都是做微創(chuàng)保膽取石的手術指征。
第二方面所述主張是對一些隨性的膽囊炎，多發(fā)性的膽囊結(jié)石，沒有明顯的手術史，沒有腹部一些外傷史那么這種情況也是膽囊切除微創(chuàng)介入打手術指征。
第三方面微創(chuàng)手術指征是膽囊結(jié)石如果并發(fā)膽管結(jié)石可以通過膽囊鏡、膽道鏡聯(lián)合作用下采取膽囊切除以及膽總管切開探查，這樣都是膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術的一些指征對于有些穿孔甚至化膿，以及形成彌漫性腹膜炎，針對于這樣的膽囊結(jié)石可能是微創(chuàng)手術的禁忌癥。
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第二方面所述主張是對一些隨性的膽囊炎，多發(fā)性的膽囊結(jié)石，沒有明顯的手術史，沒有腹部一些外傷史那么這種情況也是膽囊切除微創(chuàng)介入打手術指征。
第三方面微創(chuàng)手術指征是膽囊結(jié)石如果并發(fā)膽管結(jié)石可以通過膽囊鏡、膽道鏡聯(lián)合作用下采取膽囊切除以及膽總管切開探查，這樣都是膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術的一些指征對于有些穿孔甚至化膿，以及形成彌漫性腹膜炎，針對于這樣的膽囊結(jié)石可能是微創(chuàng)手術的禁忌癥。
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膽結(jié)石吃什么可以溶解
膽結(jié)石沒有辦法通過吃某種或某些食物來溶解。沒有癥狀的膽結(jié)石，可以暫時不實施治療，但要定期復查。對于疼痛反復發(fā)作，膽囊結(jié)石逐年增多和增大，膽囊壁逐漸增厚達到4毫米及以上，或懷疑膽囊癌，或膽囊頸部有結(jié)石嵌頓，合并有膽囊息肉、合并膽囊功能減退者，應考慮膽囊切除術。
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做完膽囊切除術后還疼是怎么回事
膽囊切除手術以后仍然疼痛的原因，可能有很多種。首先需要分析疼痛的性質(zhì)以及發(fā)作的誘因，有些可能是因為消化道的疾病所導致的。而還有少數(shù)膽囊切除手術以后，因為結(jié)石存在于膽管內(nèi)，膽道的結(jié)石阻塞膽管引起膽管炎，同樣也可以引起疼痛。其次，手術后在手術區(qū)域可能會產(chǎn)生粘連，這些粘連在改變體位，劇烈運動的時候，也有可能會出現(xiàn)不同程度的疼痛。另外，非常少數(shù)的患者，在膽囊切除以后存在一種叫膽道括約肌功能紊亂的情況，這種時候在進食以后，患者會出現(xiàn)類似于膽絞痛的情況。
膽囊結(jié)石引起黃疸怎么回事
膽囊結(jié)石引發(fā)黃疸的原因主要有兩個方面，首先，由于膽囊結(jié)石的病變影響，患者會出現(xiàn)慢性膽囊炎等病變，由于炎癥的長期刺激，會導致患者肝功能出現(xiàn)損害，特別是在慢性膽囊炎急性發(fā)作時，由于炎癥影響，肝膽系統(tǒng)的管路可能會出現(xiàn)水腫，就會導致膽汁排泄異常。膽汁瘀堵在肝膽系統(tǒng)內(nèi)就會被吸收入血液，從而導致皮膚鞏膜黃染，這就會出現(xiàn)黃疸。另一方面，如果膽囊結(jié)石位置特殊，特別是嵌頓在膽囊頸部的膽囊結(jié)石，很容易壓迫到膽總管，導致膽汁無法排泄，淤積在肝臟內(nèi)，就會導致黃疸情況發(fā)生。無論哪種原因，當患者出現(xiàn)黃疸情況后，都應該積極治療，通過保肝藥物、抗生素藥物治療，控制和穩(wěn)定這些炎癥，促進肝臟功能恢復，對于病情嚴重的患者，建議行手術切除膽囊。
膽囊結(jié)石有哪些并發(fā)癥
膽囊結(jié)石并發(fā)癥主要以誘發(fā)膽囊炎、導致肝功能減退為主，同時，還可能誘發(fā)膽源性胰腺炎。膽囊結(jié)石是肝膽系統(tǒng)常見病變之一，主要病因有脂質(zhì)代謝異常、膽囊功能異常，導致結(jié)石病變發(fā)生。由于結(jié)石的長期刺激，最常見的并發(fā)癥為膽囊炎，患者多出現(xiàn)餐后的腹部疼痛、消化不良、惡心嘔吐，有時還可能會出現(xiàn)發(fā)熱等情況，由于炎癥影響，患者可能會出現(xiàn)肝功減退表現(xiàn)。另外，由于肝膽系統(tǒng)和胰腺系統(tǒng)存在共同通道的情況，還容易誘發(fā)膽源性胰腺炎發(fā)生。因此，對于患有膽囊結(jié)石的患者，也要提高警惕，要積極的去醫(yī)院治療，爭取控制和穩(wěn)定病情，這樣就能夠降低病變對患者的影響。
膽囊結(jié)石在左邊疼還是右邊
膽囊結(jié)石患者腹部疼痛主要以右側(cè)上腹部肝區(qū)疼痛為主。膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)腹部疼痛，主要原因還是結(jié)石病變刺激了膽囊，導致患者出現(xiàn)慢性膽囊炎，所以，常見的臨床癥狀主要表現(xiàn)為右側(cè)上腹部疼痛。不過，部分患者在暴飲暴食、酗酒、進食油膩食物后，可能會誘發(fā)患者出現(xiàn)慢性膽囊炎急性發(fā)作的情況，腹部疼痛的癥狀會明顯的加重，如果不積極的進行治療，炎癥會繼續(xù)發(fā)展，可能會誘發(fā)患者出現(xiàn)急性胰腺炎，出現(xiàn)左側(cè)腹部疼痛的情況。因此，對于膽囊結(jié)石患者來說，當出現(xiàn)腹部疼痛癥狀后，一定要盡早的就醫(yī)，根據(jù)患者病情嚴重程度采取相對應的治療措施，早期治療，才能夠避免病變進一步發(fā)展，才能夠更好的生活。
急性膽囊結(jié)石的癥狀
急性膽囊結(jié)石患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)，其中，右側(cè)肝區(qū)疼痛是主要的癥狀。根據(jù)病情情況不同，可出現(xiàn)陣發(fā)性鈍痛或者是持續(xù)性疼痛，同時，還可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、消化不良，發(fā)熱等臨床癥狀。如果患者治療不及時，炎癥繼續(xù)發(fā)展，還可能會出現(xiàn)黃疸，出現(xiàn)急性腹膜炎的表現(xiàn)。因此，需要患者及早的就醫(yī)，結(jié)合患者既往膽囊結(jié)石病史，并且再結(jié)合腹部體格檢查以及肝膽胰脾B超、血常規(guī)等檢查項目，分析患者當前的病情，及早的進行治療，這樣就可以控制和穩(wěn)定炎癥。主要是以藥物保守治療為主，同時必要時可以做手術來切除膽囊，進行根治。
怎樣辨別膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石是非常容易和其他疾病混淆的一種疾病，到底怎樣辨別膽囊結(jié)石是患者非常想要了解的問題，其實想要辨別膽囊結(jié)石很簡單，那就是我們需要對它的癥狀進行了解，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
4種膽囊結(jié)石癥狀要警惕
想要治療疾病的話，我們首先就要對疾病的癥狀進行了解，膽囊結(jié)石這種疾病是現(xiàn)在的高發(fā)疾病之一，這種疾病的癥狀我們一定了解，4種膽囊結(jié)石癥狀要警惕，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
02:26
膽囊結(jié)石和膽結(jié)石是一樣的嗎
膽囊結(jié)石和膽結(jié)石并不矛盾，膽結(jié)石指的是整個膽道系統(tǒng)所生長的結(jié)石。膽道系統(tǒng)是包括肝內(nèi)、肝外兩個部分，而肝外部分還包括膽囊。所以廣義上來講，膽結(jié)石指的是長在這三個部位的任何一個地方所處的結(jié)石，我們都可以稱為膽結(jié)石。那么狹義的膽結(jié)石往往指的就是膽囊的結(jié)石。也就是說在肝外膽道系統(tǒng)，膽囊內(nèi)發(fā)現(xiàn)了一個結(jié)石，才可以稱它為膽囊結(jié)石。有的時候可能在有些情況下，有些醫(yī)生可能簡稱是膽結(jié)石，也可能指的是狹義的這種情況，也就是膽囊的結(jié)石。
02:54
膽囊結(jié)石應該如何用藥
膽囊結(jié)石的治療主要是以外科手術為主。這個可以分為兩個情況：第一個對于無癥狀的膽囊結(jié)石，患者在診斷膽囊結(jié)石的時候，沒有任何的臨床癥狀。這個時候需不需要治療。有以下幾個方面可以作為參考，一個就是單純膽囊結(jié)石沒有任何癥狀，年紀又比較輕，可以選擇觀察而不需要吃任何的藥物。第二個如果是膽囊結(jié)石沒有癥狀，但是患者是一個老年人，或者膽囊結(jié)石合并膽囊息肉的存在，這個時候即使沒有癥狀，也建議進行外科的手術切除。所以，對于膽囊結(jié)石合并有膽囊炎的患者，最有效最徹底的治療方式還是進行膽囊切除手術。
02:29
如何預防膽囊結(jié)石
可通過按時早飯，不吃過量的甜品、碳水化合物、高脂肪、高膽固醇食物，積極治療慢性的代謝性疾病，補充維生素等來預防囊結(jié)石。膽囊結(jié)石是比較常見疾病，很多飲食習慣行為和內(nèi)外因素都可以引起膽囊結(jié)石。比如經(jīng)常不吃早飯，空腹時間較長，膽汁長期儲存在膽囊內(nèi)形成淤積，膽汁過度濃縮，使膽汁當中的膽固醇沉積并形成結(jié)石。飲食結(jié)構(gòu)中過量的甜品、碳水化合物、高脂肪、高膽固醇，不僅可以引起發(fā)胖，同樣也會增加膽汁中的膽固醇比例，引起膽固醇的代謝異常，容易形成結(jié)石。而慢性的代謝性疾病，如糖尿病、慢性肝病、脂肪肝、慢性乙肝肝硬化患者，同樣膽結(jié)石的發(fā)生率明顯高于正常人群。甲狀腺功能異常，過度節(jié)食減肥而導致營養(yǎng)不良，也是膽結(jié)石的高發(fā)人群。膽結(jié)石的預防一定要采取綜合的措施。
膽囊結(jié)石的危害有哪些
膽囊結(jié)石發(fā)作的時候，其會對機體產(chǎn)生很大的危害，會出現(xiàn)上腹疼痛，此癥還可以放射到肩、背部等部位，還會出現(xiàn)并發(fā)癥，也就是出現(xiàn)低燒、惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、大汗淋漓等現(xiàn)象，其還可能會出現(xiàn)黃疸等疾患，因此在出現(xiàn)此癥的時候，患者必須注意，及時診治才是正道。
膽囊多發(fā)性結(jié)石嚴不嚴重
膽囊多發(fā)性結(jié)石是否嚴重，主要與結(jié)石的大小有關。如果大結(jié)石比較大，占據(jù)膽囊的囊腔，會影響膽囊的功能；而且時間長了以后，對膽囊壁的炎癥刺激也比較明顯，會影響膽囊壁收縮，引起比較明顯的炎癥。而膽囊小的結(jié)石，如果膽囊管相對較寬，小結(jié)石就容易從膽囊管進入膽總管，引起膽管結(jié)石。所以，膽囊多發(fā)性結(jié)石是否嚴重，主要根據(jù)結(jié)石的情況具體分析。膽囊結(jié)石有不同的種類和不同的類型，膽囊有單發(fā)結(jié)石和多發(fā)結(jié)石。一般多發(fā)結(jié)石可能有大結(jié)石，合并有小的結(jié)石；也有可能是多發(fā)的小結(jié)石湊在一起。
