腎衰竭的病發(fā)原因主要有原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物性腎損傷、尿路梗阻等。腎衰竭通常表現(xiàn)為少尿或無尿、水腫、乏力、惡心嘔吐等癥狀，需通過血液透析、腹膜透析或腎移植等方式治療。

1、原發(fā)性腎小球疾病

原發(fā)性腎小球疾病可能與遺傳因素、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓等癥狀。急性腎小球腎炎可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、呋塞米片等利尿劑，慢性腎小球腎炎需使用纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

2、糖尿病腎病

糖尿病腎病通常由長期血糖控制不佳導(dǎo)致，可能伴隨視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變等癥狀?；颊咝枋褂靡葝u素注射液控制血糖，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。日常需嚴(yán)格遵循糖尿病飲食，將糖化血紅蛋白控制在7%以下，每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白。

3、高血壓腎病

高血壓腎病與血壓長期超過140/90mmHg有關(guān)，可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀。治療需聯(lián)合使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物，將血壓維持在130/80mmHg以下?；颊邞?yīng)每日監(jiān)測血壓，限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、藥物性腎損傷

藥物性腎損傷常見于長期使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等情況，可能伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀。發(fā)現(xiàn)肌酐升高應(yīng)立即停用腎毒性藥物，必要時(shí)使用碳酸氫鈉片堿化尿液。用藥前需評(píng)估腎功能，老年人應(yīng)避免聯(lián)合使用多種腎毒性藥物。

5、尿路梗阻

尿路梗阻可由腎結(jié)石、前列腺增生等引起，典型癥狀為排尿困難、腰背部絞痛。腎結(jié)石患者可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒溶石，嚴(yán)重梗阻需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，限制高嘌呤飲食，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。

腎衰竭患者需嚴(yán)格控制每日蛋白質(zhì)攝入量，每公斤體重0.6-0.8克為宜，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，每次不超過30分鐘。注意監(jiān)測體重變化，每日尿量少于400毫升或出現(xiàn)胸悶氣促時(shí)需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免感染、脫水等誘發(fā)因素，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查。