腎盂腎炎相關(guān)檢查主要有尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、血常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、靜脈腎盂造影等。腎盂腎炎可能與細(xì)菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是診斷腎盂腎炎的基礎(chǔ)檢查，通過檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染。腎盂腎炎患者的尿液中通常會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽性、亞硝酸鹽陽性及鏡下膿尿。尿常規(guī)檢查無需特殊準(zhǔn)備，留取清潔中段尿即可，但女性應(yīng)避開月經(jīng)期以避免污染樣本。

2、尿培養(yǎng)

尿培養(yǎng)可明確致病菌種類及藥物敏感性，對(duì)指導(dǎo)抗生素選擇具有關(guān)鍵意義。檢查需采集清潔中段尿樣本，要求排尿前清潔會(huì)陰部，棄去前段尿后收集中段尿于無菌容器。陽性結(jié)果通常顯示大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌生長，菌落計(jì)數(shù)超過10^5 CFU/ml具有診斷價(jià)值。尿培養(yǎng)需在抗生素使用前完成以避免假陰性。

3、血常規(guī)

血常規(guī)可評(píng)估全身炎癥反應(yīng)程度，腎盂腎炎急性期常見白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高。嚴(yán)重感染時(shí)可能出現(xiàn)核左移現(xiàn)象，部分患者伴有C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平增高。對(duì)于反復(fù)發(fā)熱或病情遷延者，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化有助于判斷治療效果和疾病進(jìn)展。

4、泌尿系統(tǒng)超聲

泌尿系統(tǒng)超聲能發(fā)現(xiàn)腎盂積水、結(jié)石、腎臟腫大等結(jié)構(gòu)異常，這些病變可能是腎盂腎炎的誘因或并發(fā)癥。急性腎盂腎炎超聲下可見腎臟體積增大、皮質(zhì)回聲增強(qiáng)，慢性期可能出現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)變薄。該檢查無輻射、無創(chuàng)，適用于孕婦和兒童等特殊人群，但對(duì)操作者經(jīng)驗(yàn)依賴較大。

5、靜脈腎盂造影

靜脈腎盂造影通過靜脈注射造影劑觀察泌尿系統(tǒng)形態(tài)和功能，適用于復(fù)雜或反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎。檢查可顯示腎盂腎盞變形、輸尿管狹窄等病變，還能評(píng)估分腎功能。檢查前需做碘過敏試驗(yàn)，腎功能不全者禁用。目前該檢查已部分被CT尿路造影取代，但仍有一定臨床價(jià)值。

確診腎盂腎炎后應(yīng)遵醫(yī)囑足療程使用抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、磷霉素氨丁三醇散等。治療期間每日飲水2000毫升以上促進(jìn)細(xì)菌排出，避免憋尿和會(huì)陰部清潔不足。反復(fù)發(fā)作患者需排查糖尿病、泌尿系畸形等基礎(chǔ)疾病，急性期臥床休息有助于緩解腰痛癥狀。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。