腎衰竭的臨床表現(xiàn)主要有水腫、尿量異常、消化系統(tǒng)癥狀、貧血與乏力、電解質(zhì)紊亂。腎衰竭可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，根據(jù)病情進(jìn)展程度不同，癥狀表現(xiàn)也有所差異。

1、水腫

腎衰竭患者由于腎臟排水功能下降，體內(nèi)水分潴留，容易出現(xiàn)水腫。水腫多從眼瞼和下肢開始，逐漸蔓延至全身?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)晨起時(shí)眼瞼浮腫，下午或晚上下肢腫脹明顯。隨著病情進(jìn)展，水腫可能加重，甚至出現(xiàn)胸腔積液或腹腔積液。水腫程度與腎功能損害程度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可影響日常活動(dòng)。

2、尿量異常

腎衰竭患者常出現(xiàn)尿量減少或無(wú)尿，每日尿量可能少于400毫升。部分患者可能出現(xiàn)夜尿增多，這與腎臟濃縮功能下降有關(guān)。尿液顏色可能變深，呈茶色或醬油色，提示可能存在血尿。尿液中泡沫增多可能提示蛋白尿。尿量變化是腎功能損害的重要指標(biāo)，需要密切監(jiān)測(cè)。

3、消化系統(tǒng)癥狀

腎功能減退導(dǎo)致代謝廢物蓄積，刺激胃腸道黏膜，引起食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口中有尿味，這與尿素氮升高有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉或便秘，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血。這些癥狀常被誤認(rèn)為普通胃腸疾病，延誤腎衰竭的診斷和治療。

4、貧血與乏力

腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成不足，出現(xiàn)貧血?；颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、頭暈、乏力、活動(dòng)后氣促等癥狀。貧血程度與腎功能損害程度平行，是慢性腎衰竭的常見并發(fā)癥。乏力感可能影響患者日常生活和工作能力，需要及時(shí)干預(yù)。

5、電解質(zhì)紊亂

腎衰竭患者常出現(xiàn)高鉀血癥，表現(xiàn)為四肢麻木、肌肉無(wú)力、心率失常等。血鈣降低可能導(dǎo)致手足抽搐。代謝性酸中毒可引起呼吸深快、嗜睡等癥狀。電解質(zhì)紊亂可能危及生命，需要緊急處理。定期監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)對(duì)預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥至關(guān)重要。

腎衰竭患者應(yīng)注意低鹽、低蛋白飲食，限制高鉀食物攝入，如香蕉、橙子等。保持適當(dāng)水分?jǐn)z入，避免脫水或水負(fù)荷過重。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖，控制基礎(chǔ)疾病。避免使用腎毒性藥物，如非甾體抗炎藥等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，但避免過度勞累。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和隨訪。