甲狀腺結(jié)節(jié)有鈣化點(diǎn)不一定是惡性的，需結(jié)合鈣化類(lèi)型及其他超聲特征綜合判斷。甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化主要分為粗大鈣化、微小鈣化、環(huán)狀鈣化等類(lèi)型，其中微小鈣化與惡性風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性較高。

粗大鈣化多與良性病變相關(guān)，常見(jiàn)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺腺瘤的退化過(guò)程中。這類(lèi)鈣化通常呈斑片狀或弧形，邊界清晰，周?chē)餍盘?hào)不豐富。超聲檢查時(shí)若結(jié)節(jié)以粗大鈣化為主且無(wú)其他可疑特征，通常建議6-12個(gè)月隨訪復(fù)查，無(wú)須特殊處理。日常注意避免頸部受壓，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能即可。

微小鈣化表現(xiàn)為砂礫樣強(qiáng)回聲，直徑多小于2毫米，可能提示甲狀腺乳頭狀癌的存在。當(dāng)結(jié)節(jié)同時(shí)存在微小鈣化、縱橫比大于1、邊界模糊、低回聲等特征時(shí)，惡性概率顯著增加。此時(shí)需通過(guò)細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)，必要時(shí)行甲狀腺全切或近全切除術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平，并定期檢測(cè)甲狀腺球蛋白。

甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化點(diǎn)的患者應(yīng)避免焦慮，及時(shí)攜帶超聲報(bào)告至內(nèi)分泌科或甲狀腺外科就診。日常飲食保持碘攝入均衡，限制海帶紫菜等高碘食物，每年復(fù)查甲狀腺超聲及功能。若出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊增大等癥狀需立即就醫(yī)。