腎功能不全的主要癥狀包括排尿異常、水腫、乏力、食欲減退和皮膚瘙癢。腎功能不全是指腎臟功能部分或全部喪失，無法正常過濾血液中的廢物和多余水分，導致體內(nèi)代謝廢物堆積和水電解質(zhì)紊亂。

1、排尿異常

腎功能不全患者可能出現(xiàn)尿量減少、夜尿增多或尿液顏色加深。腎臟濾過功能下降會導致尿液濃縮能力減弱，可能出現(xiàn)蛋白尿或血尿。部分患者會感到排尿困難或尿頻尿急。這種情況可能與腎小球濾過率下降、腎小管重吸收功能障礙有關，通常伴隨泡沫尿或尿液異味。醫(yī)生可能建議進行尿常規(guī)檢查和腎功能檢測，必要時使用尿毒清顆粒、腎衰寧片或海昆腎喜膠囊等藥物。

2、水腫

腎功能不全患者常見眼瞼、下肢或全身水腫。腎臟排水能力下降會導致鈉水潴留，液體在組織間隙積聚形成凹陷性水腫。嚴重時可能出現(xiàn)胸腔積液或腹水。水腫通常從足踝開始向上蔓延，晨起時面部浮腫明顯。這種情況與腎小球濾過率降低、血漿白蛋白減少有關，可能伴隨體重快速增加。醫(yī)生可能建議限制鈉鹽攝入，必要時使用呋塞米片或托拉塞米片等利尿劑。

3、乏力

腎功能不全患者容易感到疲勞、嗜睡或體力下降。腎臟分泌促紅細胞生成素減少會導致腎性貧血，引起組織缺氧。代謝廢物蓄積也會影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。乏力癥狀可能逐漸加重，輕微活動即感疲倦，休息后難以緩解。這種情況與貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂有關，可能伴隨面色蒼白或心悸。醫(yī)生可能建議補充鐵劑或使用重組人促紅素注射液，同時控制血壓和血糖。

4、食欲減退

腎功能不全患者常出現(xiàn)惡心、嘔吐或食欲不振。尿素等代謝廢物刺激胃腸黏膜會導致消化功能紊亂。口中可能有尿味或金屬味，對肉類食物產(chǎn)生厭惡感。長期營養(yǎng)攝入不足可能導致消瘦和營養(yǎng)不良。這種情況與氮質(zhì)血癥、胃腸黏膜水腫有關，可能伴隨口腔潰瘍或腹瀉。醫(yī)生可能建議低蛋白飲食，必要時使用甲氧氯普胺片或多潘立酮片改善消化功能。

5、皮膚瘙癢

腎功能不全患者可能出現(xiàn)全身皮膚干燥瘙癢。磷代謝障礙導致高磷血癥時會刺激皮膚神經(jīng)末梢。尿素通過汗液排出會在皮膚表面形成結(jié)晶。瘙癢以背部四肢明顯，夜間加重，抓撓后容易出現(xiàn)皮損。這種情況與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、鈣磷代謝紊亂有關，可能伴隨皮膚色素沉著。醫(yī)生可能建議使用碳酸鈣咀嚼片降磷，局部涂抹尿素軟膏或氫化可的松乳膏緩解癥狀。

腎功能不全患者需定期監(jiān)測血壓、血糖和腎功能指標，限制高鉀高磷食物攝入，保持適量飲水。避免使用腎毒性藥物，預防感染和勞累。出現(xiàn)嚴重水腫或呼吸困難時應及時就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議進行低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，適當補充維生素和鐵劑。保持皮膚清潔濕潤，避免抓撓防止感染。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復查，必要時考慮腎臟替代治療。