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腎功能不全怎么治

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腎功能不全可通過調(diào)整飲食、控制血壓、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。腎功能不全可能與慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物損傷、尿路梗阻等因素有關。

1、調(diào)整飲食

腎功能不全患者需限制蛋白質攝入,選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋、牛奶等,減少腎臟負擔。同時控制鈉鹽攝入,避免高鉀食物如香蕉、土豆等。每日飲水需根據(jù)尿量調(diào)整,避免水腫加重。

2、控制血壓

高血壓會加速腎功能惡化,需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下??勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,定期監(jiān)測血壓變化。避免劇烈運動和情緒波動。

3、藥物治療

腎功能不全可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥改善癥狀。若合并貧血,需補充重組人促紅素注射液。感染時需謹慎使用阿莫西林膠囊等抗生素,避免腎毒性藥物。

4、透析治療

當腎小球濾過率低于15毫升/分鐘時需進行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進行2-3次,腹膜透析可居家操作。透析期間需嚴格限制水分攝入,監(jiān)測電解質平衡。

5、腎移植

終末期腎病患者可考慮腎移植手術,術后需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等免疫抑制劑。移植腎存活率較高,但需定期復查排斥反應和感染風險。

腎功能不全患者需定期復查血肌酐、尿素氮等指標,避免過度勞累和感染。飲食上選擇低磷低鉀食物,如冬瓜、蘋果等,烹飪時減少醬油和味精使用。適當進行散步、太極拳等溫和運動,保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)水腫加重、呼吸困難等癥狀需及時就醫(yī)。

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腎功能不全與高血壓密不可分
腎臟既是高血壓的靶器官,又是引起高血壓的器官,因此二者之間的關系密不可分。血壓控制得好壞,直接影響到腎功能不全的發(fā)生、發(fā)展、療效和預后,因此慢性腎功能不全患者應該注意控制血壓,而不應該放任不管。
常聽說腎功能不全伴有高血壓,高血壓與腎臟病,孰因孰果?
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腎功能不全就是腎衰竭嗎
慢性腎功能不全其實是慢性腎衰竭的早中期階段,其血中肌酐水平在177微摩爾/升~442微摩爾/升之間。慢性腎功能不全患者的病情不如慢性腎衰期重,如能在這一時期得到積極調(diào)治,可以取得明顯的療效,有效延緩終末期的到來。
腎功能不全的表現(xiàn)
腎功能不全的癥狀。我們說gfr,腎小球濾過率在60毫升每分鐘以下都稱為腎功能不全。根據(jù)腎功能所處的狀態(tài),癥狀各不一樣,比方說,在腎功能受損、腎功能不全的早期,有的病人可能就是原發(fā)病不一樣,他的癥狀會各不一樣,比方說有些慢性腎小球腎炎合并這個腎功能不全的患者,他可能會有腰酸、腰疼、可以有這個泡沫尿、有雙下肢浮腫這些癥狀。那么如果是血肌酐進一步的升高,肌酐清除率在30毫升每分鐘以下,就有些人會并發(fā)腎性高血壓,就可以有頭暈、頭痛的癥狀,如果并發(fā)腎性貧血,就會有疲乏、無力、面色蒼白這些表現(xiàn),如果肌酐清除率進一步的下降,血肌酐進一步的上升。肌酐清除率在15毫升每分鐘以下,也就是我們說的終末期腎病、腎功能不全的晚期的話,那么這種患者的并發(fā)癥會更多,比方說有些消化的癥狀,惡心吃不下東西、食欲比較差,甚至有的人并發(fā)腎性骨病,可以有皮膚瘙癢、可以骨痛等等。當然他的原發(fā)病不一樣的話,癥狀也就各不相同,比方說他是個糖尿病腎病引起來的腎功能不全的話,很多病人除了浮腫、大量蛋白尿,我們常見的消化道癥狀、貧血等等之外,有的病人甚至可以出現(xiàn)心衰,比方說浮腫比較重、有胸悶、憋氣等等,也就說腎功能不全的癥狀,還是多種多樣,可以涉及到多個系統(tǒng)。
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2019-11-11

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腎功能不全的飲食
主要是根據(jù)腎功能不全的狀態(tài)。比方說gfr在60毫升每分鐘以下的話,總體上來說要控制蛋白質食物的攝入,比方說蛋白質的攝入量要控制在零點八至零點六或者是零點六克每公斤每天以下。不同的原發(fā)病,導致的腎功能不全,他的飲食上的注意事項是不一樣的。比方說高血壓引起的腎損害,就要控制鹽的攝入,每天不超過5克;糖尿病腎病引起的腎功能不全,就要控制高蛋白質和糖分的攝入。還有一些像慢性腎小球腎炎的病人的話,特別是蛋白尿比較多的時候,要控制高蛋白的食物的攝入。最后,無論什么原因引起的腎功能不全,都要控制含鉀高的食物。
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腎功能不全的癥狀
在腎功能受損、腎功能不全的早期,有的病人可能就是原發(fā)病不一樣,他的癥狀會各不一樣。比方說,有些慢性腎小球腎炎合并腎功能不全的患者,他可能會有腰酸、腰疼,可以有泡沫尿、有雙下肢浮腫這些癥狀。并發(fā)高血壓的患者有頭暈、頭痛的癥狀。如果并發(fā)腎性貧血,就會疲乏、無力、面色蒼白這些表現(xiàn)。終末期腎病、腎功能不全患者的并發(fā)癥會更多。比方說,有些消化的癥狀,惡心、食欲較差,甚至有的人并發(fā)腎性骨病,可以有皮膚瘙癢、可以骨痛等等。糖尿病腎病引起腎功能不全的話,有的病人甚至可以出現(xiàn)心衰,比方說浮腫比較重、有胸悶、憋氣等等。也就是說腎功能不全的癥狀,還是多種多樣的,可以涉及到多個系統(tǒng)。
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