巧克力囊腫可能導(dǎo)致痛經(jīng)加重、不孕、盆腔粘連、囊腫破裂及卵巢功能受損。巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)，異位的子宮內(nèi)膜在卵巢內(nèi)周期性出血形成囊腫，其危害主要與病灶位置、大小及病程進(jìn)展有關(guān)。

1、痛經(jīng)加重

巧克力囊腫患者常出現(xiàn)繼發(fā)性痛經(jīng)，疼痛程度隨月經(jīng)周期逐漸加劇。異位內(nèi)膜出血刺激盆腔神經(jīng)，導(dǎo)致下腹墜脹、腰骶部酸痛，嚴(yán)重時(shí)需依賴止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或塞來(lái)昔布膠囊緩解。疼痛可能從經(jīng)期持續(xù)至非經(jīng)期，影響日常生活。

2、不孕

囊腫可能破壞卵巢正常組織，干擾卵泡發(fā)育和排卵。盆腔內(nèi)炎癥反應(yīng)及粘連會(huì)阻礙輸卵管拾卵功能，降低受孕概率。部分患者需通過(guò)輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒助孕，或使用促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬片、來(lái)曲唑片改善生育能力。

3、盆腔粘連

反復(fù)出血導(dǎo)致囊腫與子宮、直腸等周圍器官粘連，可能引發(fā)慢性盆腔痛、性交痛或排便不適。粘連嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)分離，術(shù)后可注射醋酸亮丙瑞林微球或口服地諾孕素片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、囊腫破裂

較大囊腫可能因外力或自發(fā)破裂，血液流入腹腔引發(fā)急性腹痛、發(fā)熱甚至休克。需緊急手術(shù)清除病灶，術(shù)后聯(lián)合使用抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片控制感染。

5、卵巢功能受損

囊腫生長(zhǎng)壓迫正常卵巢組織或手術(shù)切除部分卵巢，可能導(dǎo)致卵泡儲(chǔ)備下降、早發(fā)性卵巢功能不全。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、潮熱盜汗，需激素替代治療如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝。

確診巧克力囊腫后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防破裂。疼痛發(fā)作時(shí)可熱敷下腹部，飲食減少紅肉攝入，增加深海魚、亞麻籽等抗炎食物。備孕患者建議盡早就醫(yī)評(píng)估生育力，根據(jù)年齡和囊腫大小制定個(gè)體化治療方案，必要時(shí)選擇腹腔鏡手術(shù)保留生育功能。