巧克力囊腫如何治療
發(fā)布時(shí)間：2019-10-1559182次播放
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巧克力囊腫的治療方法包括進(jìn)行抽吸超聲，把囊液抽出來(lái)，再輔助藥物治療；囊腫剝下來(lái)進(jìn)行病理檢查；手術(shù)分離，做病理檢查。
臨床上囊腫直徑超過(guò)四公分的時(shí)候進(jìn)行處理。造成不孕癥的巧克力囊腫如在二點(diǎn)三公分的時(shí)候要進(jìn)行干預(yù)。
如果是卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥造成的，對(duì)囊腫進(jìn)行抽吸超聲引導(dǎo)下，把囊液抽出來(lái)，再輔助于藥物治療。如果是卵巢的漿液性或粘性囊腺瘤，里邊是咖啡色的液體，把囊腫剝下來(lái)進(jìn)行病理檢查。直徑超過(guò)四厘米的時(shí)候，建議患者進(jìn)行手術(shù)分離，做病理檢查，確認(rèn)是卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫以后再進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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巧克力囊腫手術(shù)后多久可以同房
巧克力囊腫手術(shù)后一般需要1-3個(gè)月可以同房，具體時(shí)間需根據(jù)手術(shù)方式、恢復(fù)情況及醫(yī)生評(píng)估決定。
巧克力囊腫與卵巢囊腫有什么區(qū)別
巧克力囊腫屬于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，它是由于具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜異位到了卵巢，而隨著月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜會(huì)發(fā)生脫落出血，從而形成卵巢巧克力囊腫，也叫做子宮內(nèi)膜異位囊腫。這種囊腫在臨床上表現(xiàn)為雙側(cè)卵巢都可以發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致盆腔輸卵管的粘連，甚至引起不孕癥的發(fā)生，而卵巢囊腫來(lái)源則較多，比如常見(jiàn)的有上皮性的卵巢囊腫，漿液性的卵巢囊腫、免疫性的卵巢囊腫、生殖細(xì)胞瘤，性索間質(zhì)細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等等，良性惡性或者是交界性的卵巢腫瘤。卵巢囊腫一般是在腹腔中比較輕，活動(dòng)度較好，而不像巧克力囊腫，可以導(dǎo)致盆腔廣泛粘連，這是最主要的最大的區(qū)別。
中醫(yī)治療巧克力囊腫的方法
巧克力囊腫是一種常見(jiàn)的婦科病，中醫(yī)治療巧克力囊腫可以采用多種方法，比如飲食調(diào)理、推拿按摩、運(yùn)動(dòng)鍛煉、中藥調(diào)理、針灸療法等。具體分析如下：
巧克力囊腫對(duì)女性的危害
由于它會(huì)傷害到患者的體內(nèi)的組織，如果在腸胃的附近，就會(huì)造成腹瀉腸胃疼痛;如果在卵巢的話，可能會(huì)直接的影響到卵巢、輸卵管的一些功能，從而引起不孕。所以，當(dāng)女性出現(xiàn)巧克力卵巢囊腫的癥狀的時(shí)候建議您最好是盡快到正規(guī)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行確診治療，治療期間需要注意的
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卵巢巧克力囊腫術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
卵巢巧克力囊腫做完手術(shù)后如果沒(méi)有處理好，這個(gè)病特別容易復(fù)發(fā)。如何防止它的復(fù)發(fā)：第一，皮下注射GnRH-a制劑，比如亮丙瑞林，目的是暫時(shí)讓子宮內(nèi)膜受抑制，打GnRH-a、亮丙瑞林會(huì)導(dǎo)致不來(lái)月經(jīng)，這都是正常的現(xiàn)象。如果有生育要求，做完卵巢巧克力囊腫之后，盡量要盡早懷孕，要在半年之內(nèi)懷孕，如果半年之內(nèi)沒(méi)有懷孕，它很有可能復(fù)發(fā)，如果半年之內(nèi)沒(méi)有懷孕，可以做試管嬰兒盡快懷孕，因?yàn)槿绻殉睬煽肆δ夷[復(fù)發(fā)之后懷孕比較難。
巧克力囊腫術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
巧克力囊腫術(shù)后，如果不用藥，5年內(nèi)有一半左右的累計(jì)復(fù)發(fā)率。復(fù)發(fā)主要因?yàn)榘l(fā)病的體質(zhì)沒(méi)有變。發(fā)生巧克力囊腫的女性，體內(nèi)環(huán)境可能比較適合異位內(nèi)膜的扎根生長(zhǎng)。通俗來(lái)說(shuō)，其體質(zhì)容易長(zhǎng)巧克力囊腫。即使做了手術(shù)，切除病灶，其體質(zhì)還是改變不了的。只要卵巢還可以產(chǎn)生雌激素，子宮內(nèi)膜異位癥可能卷土重來(lái)，巧克力囊腫也同樣如此。在做囊腫手術(shù)時(shí)，都是盡量清除掉能見(jiàn)到的病灶。即使是盆腔其他位置的內(nèi)異灶也是如此。然而有些病灶隱藏的很深，和周?chē)恼＝M織無(wú)法區(qū)分開(kāi)來(lái)。這些微小隱匿的病灶，是術(shù)后復(fù)發(fā)的又一大根源。復(fù)發(fā)最大的痛苦莫過(guò)于痛經(jīng)、盆腔痛。鑒于巧克力囊腫手術(shù)之后的高復(fù)發(fā)率，建議術(shù)后使用地諾孕素或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或聯(lián)合短效避孕藥長(zhǎng)期管理，力爭(zhēng)復(fù)發(fā)率下降到最低的水平。
巧克力囊腫影響懷孕嗎
巧克力囊腫的出現(xiàn)對(duì)于女性的健康也會(huì)造成危害，會(huì)導(dǎo)致懷孕的幾率受到影響，但是只要在生活中不要胡亂的服用藥物，多注意休息，月經(jīng)來(lái)臨期間不要大量的運(yùn)動(dòng)，那么在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理之后，其實(shí)也可以改變病情，也照樣可以提升懷孕的幾率。
巧克力囊腫影響月經(jīng)嗎
巧克力囊腫會(huì)影響月經(jīng)嗎？一般來(lái)講，卵巢的巧克力囊腫不會(huì)影響月經(jīng)，因?yàn)樵陆?jīng)是由卵巢的雌孕激素，是由整個(gè)人體內(nèi)的有一個(gè)生殖內(nèi)分泌軸來(lái)決定月經(jīng)的。卵巢它主要是分泌雌孕激素，雌孕激素作用在子宮內(nèi)膜，使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)周期性的變化，出現(xiàn)周期性的脫落，那么在脫落的過(guò)程中會(huì)有出血，所以我們叫它月經(jīng)。一般來(lái)講卵巢的巧克力囊腫不會(huì)影響卵巢分泌雌孕激素，所以它對(duì)月經(jīng)的影響幾乎沒(méi)有。如果說(shuō)患者的月經(jīng)不正常，到醫(yī)院來(lái)檢查，可能會(huì)是因?yàn)槠渌脑蛟斐傻脑陆?jīng)的不調(diào)，而并非是因?yàn)槁殉驳那煽肆δ夷[。當(dāng)卵巢巧克力囊腫長(zhǎng)得過(guò)大，或者出現(xiàn)破裂的時(shí)候，在這種情況下，有可能使患者暫時(shí)的出現(xiàn)月經(jīng)的不正常。比如說(shuō)點(diǎn)滴出血，或者是時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也可能會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)。但總的來(lái)講，卵巢的巧克力囊腫不會(huì)影響正常的月經(jīng)。
巧克力囊腫容易治嗎
卵巢巧克力囊腫好治嗎？那么首先我們應(yīng)該明確是什么原因造成的卵巢的巧克力囊腫？一般來(lái)講，絕大部分的卵巢巧克力囊腫，是因?yàn)槁殉驳淖訉m內(nèi)膜異位癥造成的。那么卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥常常是跟雌孕激素的水平有關(guān)系。如果我把卵巢的雌孕激素水平降到很低，那么這個(gè)囊腫它就不會(huì)復(fù)發(fā)，它就不會(huì)再繼續(xù)長(zhǎng)大?？墒沁^(guò)低的雌性激素水平會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)更年期的癥狀。這個(gè)時(shí)候患者可能會(huì)覺(jué)得非常的不舒服。從這個(gè)角度來(lái)講，卵巢巧克力囊腫在治療過(guò)程中是比較的棘手，它比較矛盾。好治是通過(guò)我可以用手術(shù)或者藥物來(lái)控制它，不好治是因?yàn)槿绻f(shuō)我控制了囊腫的復(fù)發(fā)或者囊腫繼續(xù)長(zhǎng)大，我要降低患者的雌性激素水平。而患者的雌性激素水平降低以后，會(huì)感到非常的不舒服。從這一點(diǎn)來(lái)講，它又不好治，所以我們還應(yīng)該具體問(wèn)題具體分析，和患者共同探討我們的治療方案，達(dá)到一個(gè)最佳的效果。既不讓她卵巢囊腫復(fù)發(fā)，同時(shí)又不能影響患者的生活質(zhì)量。
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什么是巧克力囊腫
巧克力囊就是囊腫里邊的液體像巧克力的顏色，一般的都發(fā)生在卵巢，卵巢每個(gè)月在卵泡排卵時(shí)形成的黃體在排卵過(guò)程中會(huì)有些出血，時(shí)間長(zhǎng)了以后顏色會(huì)變成巧克力色。還有一種情況就是子宮內(nèi)膜異位囊腫，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)在了卵巢上并伴隨著月經(jīng)的出血而出血，卵巢的出血排不出去就在局部形成囊腫，鮮血在肚子里邊呆的時(shí)間長(zhǎng)了以后，會(huì)變成巧克力顏色，所以俗稱(chēng)巧克力囊腫。但是巧克力囊腫并不是完全由子宮內(nèi)膜異位癥造成的，比如說(shuō)卵巢的漿液性或者黏性囊腫伴隨著囊內(nèi)的出血，時(shí)間長(zhǎng)了以后也會(huì)成為咖啡色，也就變成了巧克力囊腫。總之巧克力囊腫絕大部分是子宮內(nèi)膜異位囊腫，但是也有一少部分是其他的卵巢囊腫造成的。
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巧克力囊腫是怎么得的
巧克力囊腫是一個(gè)卵巢上的囊腫，它的囊內(nèi)液是巧克力的顏色，所以叫巧克力囊腫，關(guān)于巧克力囊腫的形成機(jī)制很復(fù)雜，到目前為止還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)它的確切的病因。但是最常見(jiàn)的是卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫，就是說(shuō)子宮內(nèi)膜異位到了卵巢上，每個(gè)月子宮內(nèi)膜出血卵巢它也出血，日積月累就形成了囊腫。至于子宮內(nèi)膜異位到卵巢上的原因，這是一個(gè)目前來(lái)講還沒(méi)有得到確切答案的難題。除了卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫以外，還有一些囊腫比如漿液性囊腺瘤或者黏性囊腺瘤，如果囊內(nèi)伴隨著出血，也會(huì)因?yàn)檠憾廴玖四覂?nèi)的液體變成巧克力色。那么在這個(gè)時(shí)候需要把囊腫取下來(lái)做病理檢查，才能知道到底是什么原因造成的。
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巧克力囊腫有什么影響
卵巢的巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥引起的，巧克力囊腫的影響是當(dāng)它小的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致不孕，當(dāng)它大的時(shí)候會(huì)伴隨有腹部的不適有壓迫癥狀，當(dāng)它黏連比較重的時(shí)候甚至?xí)斐苫颊叩男越煌础Ｓ凶訉m內(nèi)膜異位癥將近40%到50%的患者表現(xiàn)是不孕癥，除了不孕以外，當(dāng)囊腫長(zhǎng)大到一定程度時(shí)會(huì)發(fā)生破裂，造成患者嚴(yán)重的腹痛。除了腹痛以外，當(dāng)囊腫長(zhǎng)大到一定程度時(shí)，會(huì)造成壓迫癥狀，患者會(huì)感覺(jué)到腰酸和脹墜痛甚至有肛門(mén)下墜感，還有一部分患者會(huì)伴隨有性生活不適性交痛。
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巧克力囊腫吃什么藥
巧克力囊腫吃什么藥？首先應(yīng)該確定巧克力囊腫的性質(zhì)？如果是漿液性囊腺瘤或者是粘性囊腺瘤，靠吃藥是無(wú)效的。如果是卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫可以通過(guò)藥物治療，控制它的繼續(xù)生長(zhǎng)，但是已經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)的囊腫，靠吃藥是消不下去的。如果是卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫，可以用一些激素類(lèi)的藥物抑制月經(jīng)，只要不來(lái)月經(jīng)囊腫就不會(huì)再繼續(xù)長(zhǎng)大。但如果說(shuō)還繼續(xù)來(lái)月經(jīng)囊腫繼續(xù)長(zhǎng)大的可能性很大。所以藥物常常都是一些控制月經(jīng)的藥物，達(dá)到控制卵巢囊腫繼續(xù)長(zhǎng)大這種效果。有些中藥也可以治療卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥，但是中藥對(duì)于緩解因?yàn)槁殉睬煽肆δ夷[導(dǎo)致的痛經(jīng)，效果比較好，而對(duì)控制卵巢囊腫的繼續(xù)長(zhǎng)大效果較差，因?yàn)橹挥胁粊?lái)月經(jīng)，囊腫才不會(huì)長(zhǎng)大。
如何治療巧克力囊腫
巧克力囊腫治療，可以采用藥物或手術(shù)的方法治療。強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療，主張選對(duì)藥物積極治療，并結(jié)合密切隨訪復(fù)查，注意卵巢囊腫的性質(zhì)變化，癥狀輕或無(wú)癥狀的輕微病變患者選用期待療法。有生育要求的輕度患者明確診斷后先行藥物治療，病情重者行保留生育功能的手術(shù)。年輕但無(wú)生育要求的重癥患者，可行保留卵巢功能手術(shù)，并輔以藥物治療，癥狀及病變均嚴(yán)重的無(wú)生育要求患者可以進(jìn)行根治性手術(shù)。手術(shù)方法有開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種。腹腔鏡手術(shù)是最佳的處理方法，目前以腹腔鏡確診加手術(shù)以及藥物為內(nèi)異癥治療金標(biāo)準(zhǔn)。迄今為止，除根治性的手術(shù)外，還沒(méi)有理想的根治方法，無(wú)論是藥物治療或保守性的手術(shù)治療，都有相當(dāng)高的復(fù)發(fā)率。因此應(yīng)該根據(jù)患者年齡、癥狀、體征、病變范圍以及對(duì)生育要求，患者的主觀愿望等因素加以選擇。
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