心絞痛的輔助檢查主要有心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心肌核素顯像等。這些檢查有助于明確診斷和評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

1、心電圖

心電圖是診斷心絞痛最常用的檢查方法，能夠記錄心臟電活動(dòng)變化。典型心絞痛發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)ST段壓低或抬高、T波倒置等異常表現(xiàn)。靜息心電圖對(duì)發(fā)作間期的檢出率較低，必要時(shí)需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。心電圖檢查具有無(wú)創(chuàng)、便捷、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)勢(shì)。

2、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)導(dǎo)管向冠狀動(dòng)脈注入造影劑，可直觀顯示血管狹窄程度和部位。該檢查能準(zhǔn)確評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變范圍，為血運(yùn)重建治療提供依據(jù)。冠狀動(dòng)脈造影屬于有創(chuàng)檢查，存在一定并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

3、心臟超聲

心臟超聲通過(guò)超聲波成像評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，可檢測(cè)心室壁運(yùn)動(dòng)異常、心臟擴(kuò)大等改變。負(fù)荷超聲心動(dòng)圖通過(guò)運(yùn)動(dòng)或藥物誘發(fā)心肌缺血，提高對(duì)冠心病的診斷敏感性。該檢查無(wú)輻射、可重復(fù)性好，能動(dòng)態(tài)觀察心臟收縮和舒張功能。

4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)平板或踏車運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血，同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。該檢查可評(píng)估心肌缺血閾值和運(yùn)動(dòng)耐量，對(duì)隱匿性冠心病有較高診斷價(jià)值。試驗(yàn)過(guò)程中需密切觀察患者癥狀和生命體征，出現(xiàn)嚴(yán)重不適需立即終止。

5、心肌核素顯像

心肌核素顯像通過(guò)放射性核素標(biāo)記化合物顯示心肌血流灌注情況，可識(shí)別缺血或梗死心肌區(qū)域。靜息和負(fù)荷狀態(tài)下的對(duì)比檢查能提高診斷準(zhǔn)確性。該檢查對(duì)微血管性心絞痛和心肌存活的評(píng)估具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，但存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。

心絞痛患者除規(guī)范檢查外，需注意保持健康生活方式。建議低鹽低脂飲食，控制體重，戒煙限酒，適度有氧運(yùn)動(dòng)。避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。