原發(fā)性高血壓懷孕可以嗎
原發(fā)性高血壓患者可以懷孕,但需在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下控制血壓達標后再考慮妊娠。妊娠合并高血壓可能增加子癇前期、胎盤早剝等風(fēng)險,孕前需評估心腎功能及靶器官損害程度。
血壓控制穩(wěn)定的原發(fā)性高血壓患者,孕前需調(diào)整降壓方案至妊娠安全藥物,如拉貝洛爾片、甲基多巴片等。孕期需每周監(jiān)測血壓,每月評估尿蛋白及胎兒發(fā)育,避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥。多數(shù)患者通過規(guī)范管理可安全度過妊娠期。
若孕前已有嚴重靶器官損害或血壓難以控制,妊娠可能導(dǎo)致病情惡化。合并糖尿病、腎病或既往子癇病史者,妊娠風(fēng)險顯著增高。此類情況需由心血管科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估,必要時建議暫緩妊娠。
原發(fā)性高血壓患者計劃懷孕前3個月應(yīng)開始補充葉酸,維持體重指數(shù)在正常范圍。妊娠期間需嚴格限鹽,每日鈉攝入不超過5克,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免長時間站立或劇烈運動,建議選擇散步、孕婦瑜伽等低強度活動。出現(xiàn)頭痛、視物模糊或水腫加重需立即就醫(yī)。
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