腰椎骨質(zhì)增生可能由遺傳因素、長期勞損、姿勢(shì)不良、肥胖、退行性變等原因引起。腰椎骨質(zhì)增生通常表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限、下肢麻木等癥狀?？赏ㄟ^物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，基因缺陷可能導(dǎo)致椎體軟骨代謝異常，加速骨質(zhì)增生進(jìn)程。這類患者需定期進(jìn)行腰椎影像學(xué)檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過熱敷、低頻脈沖電刺激等物理療法延緩進(jìn)展。避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)有助于減輕癥狀。

2、長期勞損

長期從事重體力勞動(dòng)或重復(fù)性彎腰動(dòng)作，會(huì)使腰椎間盤承受過大壓力，導(dǎo)致纖維環(huán)破裂、髓核突出，繼而刺激骨贅形成。此類患者應(yīng)調(diào)整工作姿勢(shì)，使用護(hù)腰器具，配合超聲波治療或干擾電治療改善局部血液循環(huán)。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

3、姿勢(shì)不良

久坐、駝背等不良姿勢(shì)會(huì)使腰椎受力不均，加速椎體邊緣骨質(zhì)增生。建議保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。游泳、小燕飛等鍛煉可增強(qiáng)腰背肌力量，減輕椎體負(fù)荷。急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。

4、肥胖

體重超標(biāo)會(huì)增加腰椎負(fù)荷，加速椎間盤退變和骨質(zhì)增生。建議通過低熱量飲食、有氧運(yùn)動(dòng)將體重控制在合理范圍。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)壓力，適合肥胖患者。伴有嚴(yán)重疼痛時(shí)可聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉緩釋片和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

5、退行性變

隨著年齡增長，椎間盤含水量下降、彈性減弱，導(dǎo)致椎體邊緣代償性骨質(zhì)增生。這類患者需避免久站久坐，睡眠時(shí)選擇硬板床?？蓢L試牽引治療擴(kuò)大椎間隙，配合玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。若出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀，可能需要椎間孔鏡手術(shù)切除骨贅。

腰椎骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，推薦游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免籃球、跳繩等劇烈運(yùn)動(dòng)。注意腰部保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊枕減輕腰椎壓力。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收?？刂企w重對(duì)減輕腰椎負(fù)擔(dān)尤為重要，建議通過飲食管理和規(guī)律鍛煉維持BMI在正常范圍。若出現(xiàn)持續(xù)加重的下肢放射痛或大小便功能障礙，需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重神經(jīng)壓迫。