半月板損傷通常建議進(jìn)行磁共振成像檢查，也可結(jié)合體格檢查、X線檢查、超聲檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等方式綜合評(píng)估。半月板損傷可能與外傷、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、磁共振成像

磁共振成像能清晰顯示半月板撕裂程度和位置，對(duì)軟組織分辨率較高，是無創(chuàng)檢查中的金標(biāo)準(zhǔn)。該檢查可區(qū)分半月板變性、部分撕裂或完全斷裂，同時(shí)評(píng)估關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等結(jié)構(gòu)是否合并損傷。檢查前需去除金屬物品，體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。

2、體格檢查

醫(yī)生通過麥?zhǔn)显囼?yàn)、研磨試驗(yàn)等特殊手法誘發(fā)疼痛和彈響，初步判斷半月板損傷部位。體格檢查快速簡(jiǎn)便但存在主觀性，需結(jié)合影像學(xué)確認(rèn)。檢查時(shí)患者需放松下肢肌肉，配合醫(yī)生完成膝關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。

3、X線檢查

X線雖不能直接顯示半月板，但可排除骨折、骨關(guān)節(jié)炎等骨性病變。負(fù)重位X線有助于評(píng)估關(guān)節(jié)間隙變窄情況。該檢查輻射量較低，孕婦檢查時(shí)需做好防護(hù)。骨贅形成或關(guān)節(jié)畸形可能提示慢性半月板損傷。

4、超聲檢查

高頻超聲對(duì)表層半月板損傷有一定診斷價(jià)值，具有無輻射、可動(dòng)態(tài)觀察的優(yōu)勢(shì)。但受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大，深部結(jié)構(gòu)顯示受限。檢查時(shí)需在膝關(guān)節(jié)表面涂抹耦合劑，通過探頭多角度掃查半月板邊緣。

5、關(guān)節(jié)鏡檢查

關(guān)節(jié)鏡既是診斷手段也可同步治療，能直觀觀察半月板損傷類型并評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。需在麻醉下進(jìn)行，存在感染、血栓等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需保持切口干燥，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

確診半月板損傷后應(yīng)避免深蹲、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，急性期可冰敷緩解腫脹。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，康復(fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、踝泵等低強(qiáng)度訓(xùn)練維持肌肉力量。若保守治療無效或存在關(guān)節(jié)交鎖癥狀，需考慮手術(shù)治療修復(fù)或修剪損傷半月板。