跑步是大家經(jīng)常進(jìn)行的一個健身方式，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，維持人體的健康。對于跑步以后出現(xiàn)的膝蓋疼痛，首先要除外是過量運(yùn)動引起的，過量運(yùn)動也有可能會造成膝關(guān)節(jié)部位過度的受力、摩擦，引起軟骨、半月板水腫及周圍韌帶、關(guān)節(jié)囊牽扯、痙攣。出現(xiàn)這些情況以后，可以做以下的處理，比如跑完步以后要對膝關(guān)節(jié)部位做冷敷，冷敷主要的目的是避免膝關(guān)節(jié)部位的腫脹加重，并且能夠有效地緩解疼痛。在疼痛過后，避免過度膝關(guān)節(jié)屈伸和負(fù)重的活動，正常走路就可以，避免跑、跳、蹲起的這些活動。另外，跑步24小時以后，可以早晚用暖水袋或者熱毛巾在膝關(guān)節(jié)部位熱敷，來促進(jìn)膝關(guān)節(jié)部位的血液循環(huán)，從而促進(jìn)水腫的消退和韌帶關(guān)節(jié)囊痙攣的恢復(fù)。如果疼痛比較重，可以口服一些非甾體類的抗炎藥物來緩解疼痛，比如布洛芬、芬必得，或者是其他的一些非甾體抗炎藥物來緩解膝關(guān)節(jié)的疼痛。另外，注意休息。如果出現(xiàn)疼痛，休息一段時間。平時工作的時候或者運(yùn)動的時候，可以帶護(hù)膝來保護(hù)膝關(guān)節(jié)，限制膝關(guān)節(jié)的活動，來促進(jìn)膝關(guān)節(jié)的康復(fù)。還有就是短期內(nèi)要控制好運(yùn)動量，避免再次過度運(yùn)動，造成膝關(guān)節(jié)的進(jìn)一步損傷。另外，要注意是否有一些潛在的病變導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)疼痛，這需要去醫(yī)院的骨科，或者是關(guān)節(jié)科，做相應(yīng)的檢查和處理。

半月板損傷分為三度：I度出現(xiàn)團(tuán)片狀信號，II度出現(xiàn)線狀信號未及關(guān)節(jié)面，III度表現(xiàn)為線性信號延伸到關(guān)節(jié)面。I度II度損傷輕微，臨床癥狀較輕，基本不影響關(guān)節(jié)活動，可行保守治療，支具固定，制動休息3周，適當(dāng)口服藥物或局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物進(jìn)行消炎的處理，去除外固定后減輕體重、減少負(fù)重的運(yùn)動、加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉功能鍛煉，隨肌肉力量的增強(qiáng)，局部關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性會增強(qiáng)，對半月板的損傷也會減少。對于非手術(shù)治療無效的II度損傷，或伴有關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、有絞索征、嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)的功能III度損傷，需要微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，縫合撕裂的半月板，或行半月板成形術(shù)。術(shù)后需要支具固定，同時行一定范圍內(nèi)循序漸進(jìn)的功能鍛煉。半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)股骨髁和脛骨平臺之間的軟骨板，內(nèi)側(cè)成C形，外側(cè)呈O形，起穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)和緩沖關(guān)節(jié)壓力的作用。半月板內(nèi)沒有血管，靠周圍韌帶組織供應(yīng)營養(yǎng)。膝關(guān)節(jié)受暴力撞擊或扭傷及旋轉(zhuǎn)的力量損傷會造成半月板損傷。

半月板損傷是膝關(guān)節(jié)最常見的運(yùn)動損傷之一，嚴(yán)重影響運(yùn)動員的訓(xùn)練和比賽。多見于足球、籃球、體操、技巧等運(yùn)動項目。臨床癥狀有很多，下面我將一一介紹。1、受傷后膝關(guān)節(jié)劇痛，不能伸直，并迅速出現(xiàn)腫脹，有時有關(guān)節(jié)內(nèi)積血。2、急性期過后轉(zhuǎn)入慢性階段。此時腫脹已不明顯，關(guān)節(jié)功能亦已恢復(fù)，但總感到關(guān)節(jié)疼痛，活動時有彈響。有時在活動時突然聽到咔嗒一聲，關(guān)節(jié)便不能伸直，忍痛揮動幾下小腿，再聽到咔嗒聲，關(guān)節(jié)又可伸直。3、慢性階段的體征有關(guān)節(jié)間隙壓痛、彈跳、膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮與股內(nèi)側(cè)肌的萎縮。沿著關(guān)節(jié)間隙捫摸，可以有壓痛點，根據(jù)壓痛點部位，可以大致判斷出是前角、體部或后角撕裂。前角的水平撕裂在屈伸膝關(guān)節(jié)時可以看到“膝眼”處在彈跳。膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮則提示撕裂的半月板嵌于股骨髁下，長期難以解鎖。

半月板在核磁共振上的損傷分級標(biāo)準(zhǔn)分為五種。0度是半月板形態(tài)正常，表面光滑，內(nèi)部是均勻的低信號影。Ⅰ度的半月板損傷，半月板形態(tài)正常，表面光滑，內(nèi)部具有高信號影，但是小于整個半月板的1/2。Ⅱ度的半月板損傷，形態(tài)和表面分布都正常，但是內(nèi)部的高信號區(qū)超過1/2，但是沒有累及關(guān)節(jié)面。Ⅲ度的半月板損傷就是內(nèi)部縱行或者橫斜行，放射性高信號影達(dá)到關(guān)節(jié)面，半月板的表面不連續(xù)。Ⅳ度的半月板損傷是成多塊狀表現(xiàn)，并向關(guān)節(jié)腔內(nèi)移位，結(jié)構(gòu)的完整性消失或者部分消失。急性半月板二度損傷時可用長腿石膏托固定4周。有積血者可于局麻下抽盡后加壓包扎。急性期過后疼痛減輕，可以開始進(jìn)行股四頭肌鍛煉，以免發(fā)生肌萎縮。癥狀不能消除者考慮手術(shù)治療。在關(guān)節(jié)鏡下探查，根據(jù)半月板損傷具體程度，選擇不同手術(shù)方式。

半月板損傷癥狀有疼痛、關(guān)節(jié)的彈響和絞索等。半月板損傷首先是疼痛，在關(guān)節(jié)間隙水平。怎么判斷關(guān)節(jié)間隙水平，就是在腿伸直，髕骨下方一橫指，手指一橫指，這個范圍內(nèi)畫兩道線，一個是沿著髕尖畫一條水平線，然后沿手指的位置畫一個水平線，這兩條線中間叫關(guān)節(jié)間隙，如果在關(guān)節(jié)間隙出現(xiàn)疼痛，不能說一定是，往往跟半月板有關(guān)系。因為半月板是由前到后，前角、體部、后角，整個關(guān)節(jié)從前到后都可能誘發(fā)的疼痛。疼痛沒有特異性，半月板損傷比較特異的表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)的彈響和絞索，關(guān)節(jié)內(nèi)的彈響，走路就響，活動就響，尤其是突然被別住動不了，活動活動又能動了。撕裂的半月板如果被卡關(guān)節(jié)間隙了，就動不了了，如果活動把它擠到不礙事的地了，又能活動。但是能活動并不代表這變好，半月板損傷還是在，在將來說不定什么活動的時候，又卡在里頭，又不行了，所以關(guān)節(jié)絞索是半月板最主要的表現(xiàn)。骨科大夫查半月板的麥?zhǔn)险魇潜容^常見的檢查，就是在極度的屈膝、內(nèi)翻或者外翻的情況下，逐漸把腿伸直，在這個過程中如果誘發(fā)彈響和疼痛，叫半月板麥?zhǔn)险麝栃?。如果是的話，往往提示有半月板的撕裂。?dāng)然這個檢查不是百分之百的準(zhǔn)確，也有些人查的是陰性，但實際確實還是有半月板損傷的，也是有的。但這個檢查相對來說是陽性率比較高的半月板的檢查方法。當(dāng)然如果是前角損傷和后角損傷，可以做過伸試驗和過屈試驗，也都有利于幫助發(fā)現(xiàn)半月板損傷的問題。