腰肌勞損的檢查主要包括體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、肌電圖檢查、功能評(píng)估等。腰肌勞損多因長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、過(guò)度勞累或急性損傷未愈導(dǎo)致，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。

1、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)觸診檢查腰部肌肉是否存在壓痛、痙攣或結(jié)節(jié)，觀察脊柱活動(dòng)度是否受限。常用檢查包括直腿抬高試驗(yàn)、骨盆分離試驗(yàn)等，可初步判斷肌肉韌帶損傷程度。體格檢查能快速評(píng)估疼痛范圍與功能障礙，是診斷的基礎(chǔ)步驟。

2、影像學(xué)檢查

X線可排除骨折、椎體滑脫等骨性病變；MRI能清晰顯示肌肉、韌帶等軟組織損傷情況，如肌肉水腫、纖維斷裂；超聲檢查便于動(dòng)態(tài)觀察肌肉運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。影像學(xué)檢查對(duì)鑒別腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄等疾病有重要價(jià)值。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等指標(biāo)可鑒別感染性或免疫性疾病引起的腰痛。肌酸激酶檢測(cè)有助于判斷肌肉損傷程度。實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等系統(tǒng)性疾病。

4、肌電圖檢查

通過(guò)記錄肌肉電活動(dòng)，評(píng)估神經(jīng)肌肉功能狀態(tài)，鑒別神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的放射性疼痛。肌電圖能明確肌肉損傷是否合并神經(jīng)病變，對(duì)頑固性腰痛的病因診斷有輔助意義。

5、功能評(píng)估

采用Oswestry功能障礙指數(shù)或視覺(jué)模擬評(píng)分法量化疼痛與活動(dòng)受限程度。功能評(píng)估可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)康復(fù)效果，指導(dǎo)制定個(gè)體化治療方案，如核心肌群訓(xùn)練、姿勢(shì)矯正等康復(fù)計(jì)劃。

腰肌勞損患者日常需避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬重物時(shí)保持腰部直立。急性期可局部熱敷緩解痙攣，恢復(fù)期建議進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨下肢麻木、無(wú)力，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除其他脊柱病變。遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥或肌肉松弛劑時(shí)，需注意胃腸道不良反應(yīng)，避免長(zhǎng)期服用。