最常見(jiàn)的原因是肩峰撞擊導(dǎo)致的岡上肌肌腱損傷。在肩關(guān)節(jié)有一根肌腱非常重要，叫岡上肌肌腱，岡上肌肌腱止于肱骨頭的大結(jié)節(jié)止點(diǎn)處，收縮可以幫助肩關(guān)節(jié)完成外展的動(dòng)作。如果長(zhǎng)年累月反復(fù)的做外展或上舉肩關(guān)節(jié)的動(dòng)作，岡上肌肌腱就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)牽拉、收縮的情況，就會(huì)發(fā)生退行性改變，在肌腱與肱骨頭大結(jié)節(jié)止點(diǎn)的位置，就會(huì)發(fā)生缺血性改變，而且這種改變一般都是不可逆的，會(huì)導(dǎo)致肌腱增厚、變硬，產(chǎn)生肌腱炎。當(dāng)胳膊一抬，即肩關(guān)節(jié)做外展上舉動(dòng)作的時(shí)候，肱骨頭與肩峰之間就會(huì)發(fā)生摩擦撞擊，就會(huì)對(duì)二者之間的岡上肌肌腱產(chǎn)生磨損，從而產(chǎn)生撞擊性的疼痛，患者會(huì)有筋疼的感覺(jué)，有時(shí)候疼痛會(huì)向上臂的遠(yuǎn)端傳導(dǎo)。肌腱炎進(jìn)一步發(fā)展以后，岡上肌肌腱可能會(huì)產(chǎn)生部分的撕裂，這種部分撕裂會(huì)逐漸演變成全層的撕裂，甚至發(fā)生肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，這種癥狀很容易會(huì)誤診為肩周炎。其實(shí)肩周炎在肩痛原因里面所占的比例非常低，所以不要把所有肩關(guān)節(jié)的疼痛都?xì)w結(jié)為肩周炎，要注意區(qū)分這兩種疾病。二者都會(huì)有腋肩痛，但肩周炎一般會(huì)導(dǎo)致外旋的受限，肩袖損傷被動(dòng)的活動(dòng)就是上舉、外展、外旋，都不會(huì)受到影響，這也是區(qū)別二者的鑒別點(diǎn)。還有就是肩袖損傷，岡上肌腱損傷，會(huì)有一個(gè)明顯的疼痛弧，就是肩關(guān)節(jié)外展，舉到一定角度的時(shí)候出現(xiàn)疼痛。而肩周炎不會(huì)出現(xiàn)這種疼痛弧，也是鑒別的一個(gè)方向。

在病人患有肩周炎后，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)手麻的癥狀。一方面跟肩部肌肉粘連程度、活動(dòng)范圍受限有關(guān)系，可能會(huì)對(duì)局部的神經(jīng)、營(yíng)養(yǎng)障礙，產(chǎn)生手麻的表現(xiàn)。另外還是需要進(jìn)行頸椎的檢查，因?yàn)楹芏嗲闆r下會(huì)出現(xiàn)頸椎病，合并肩關(guān)節(jié)局部損傷的可能性。因此有的患者在出現(xiàn)肩部疼痛，這種情況下進(jìn)行反復(fù)的肩關(guān)節(jié)手術(shù)，但是依然還會(huì)出現(xiàn)功能活動(dòng)不佳的情況。在此種情況下，要進(jìn)一步去擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)周?chē)嚓P(guān)區(qū)域的檢查，頸椎病就是這個(gè)情況下最常見(jiàn)的合并因素。當(dāng)明確頸椎的問(wèn)題以后，對(duì)于比較嚴(yán)重的，可以采取手術(shù)解除神經(jīng)壓迫、改善頸椎穩(wěn)定性治療，來(lái)達(dá)到綜合治療的目的，同時(shí)來(lái)改善肩部的疼痛和功能障礙。

肩周炎的危害：第一，由于肩周炎屬于一個(gè)慢性疼痛性疾病，對(duì)于時(shí)間短的，可能能夠幾個(gè)月到半年，疼的時(shí)間比較長(zhǎng)的，甚至可以持續(xù)幾年，長(zhǎng)期的慢性疼痛會(huì)影響患者的睡眠質(zhì)量，心情也會(huì)受到負(fù)面的影響。第二、患者初期肩周炎如果治療不當(dāng)，患者可能會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制，不能做大幅度運(yùn)動(dòng)，從而影響平時(shí)的生活，甚至影響到最簡(jiǎn)單的吃飯、穿衣、洗臉等，會(huì)影響到患者的日常生活狀態(tài)，還有心理健康。第三、肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期活動(dòng)受限，還會(huì)造成局部的肌肉萎縮，導(dǎo)致關(guān)節(jié)不可逆的功能損害，所以建議患者當(dāng)出現(xiàn)肩周炎癥，疼痛、功能活動(dòng)受限的時(shí)候，一段時(shí)間之內(nèi)，如果沒(méi)有得到明顯的緩解，建議及時(shí)的就診，早期診斷，早期治療，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的一些并發(fā)癥。

肩膀酸痛可能是肩周炎、頸椎病、肩袖損傷等引起的。肩周炎：多種原因?qū)е录缬垭抨P(guān)節(jié)囊炎性粘連、僵硬、以關(guān)節(jié)周?chē)弁锤鞣较蚧顒?dòng)受限，尤其是外旋和內(nèi)旋后伸活動(dòng)，磁共振檢查見(jiàn)關(guān)節(jié)囊增厚，肩部滑囊可有滲出。頸椎?。河猩窠?jīng)根刺激癥狀，肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)大致正常且無(wú)痛，X線平片斜位可見(jiàn)相應(yīng)椎間孔狹窄，肌電圖提示神經(jīng)根性損傷，磁共振和CT檢查可明確診斷。肩袖損傷：一般發(fā)生在60歲以上的老人，頸肩痛、肩關(guān)節(jié)無(wú)力、磁共振有肩袖撕裂的特征表現(xiàn)，肩峰下滑囊炎、喙突下滑囊炎、肩峰下撞擊綜合癥、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、永久起搏器后肩周痛、肩胛背神經(jīng)卡壓綜合癥、鎖骨骨折、鎖骨鉤鋼板使用后，胸腔內(nèi)或頸肩部炎癥，腫瘤等。

肩周炎這種疾病主要是周?chē)浗M織的粘連導(dǎo)致的，所以鍛煉上肯定是以松解粘連為主的，平時(shí)可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┢餍档腻憻?，比如一些肩膀轉(zhuǎn)圈的鍛煉，還可以通過(guò)爬墻的方式，但是這種方式一點(diǎn)要循序漸進(jìn)，避免造成二次損傷，引起水腫，進(jìn)而加重粘連。