如果是育齡期的女性，子宮內(nèi)膜厚度0.4cm是屬于子宮內(nèi)膜偏薄，是不正常的。如果是絕經(jīng)后的女性，子宮內(nèi)膜厚度0.4cm是屬于正常的。育齡期的女性，子宮內(nèi)膜是卵巢的靶器官，子宮內(nèi)膜分為基底層和功能層，隨著卵巢的變化，子宮內(nèi)膜的功能層也會隨著卵巢所分泌的雌孕激素的水平的變化而發(fā)生周期性的變化，雌激素會使子宮內(nèi)膜增厚，內(nèi)膜細胞增多、增大，間質(zhì)內(nèi)的小動脈變得迂曲，呈螺旋狀，這時候的內(nèi)膜，稱為增殖期的子宮內(nèi)膜。排卵之后，體內(nèi)會產(chǎn)生雌激素和孕激素，雌激素和孕激素的共同作用下會使子宮內(nèi)膜發(fā)生水腫，腺體產(chǎn)生大量的粘液及糖原，子宮內(nèi)膜厚度會進一步加厚，此時的內(nèi)膜稱為分泌期子宮內(nèi)膜。如果此時排出的卵細胞受精了，則受精卵會經(jīng)過輸卵管，運送到子宮腔內(nèi)發(fā)育，稱為妊娠。妊娠組織會合成絨毛膜促性腺激素，可以支持卵巢黃體繼續(xù)發(fā)育，使子宮內(nèi)膜進一步增厚，轉(zhuǎn)變成蛻膜組織，以利于胚胎組織種植和發(fā)育，有一部分蛻膜組織，日后會發(fā)展成為胎盤。如果卵細胞沒有受精，在排卵后的14天左右，黃體就會出現(xiàn)萎縮，停止分泌雌激素和孕激素，使雌激素、孕激素水平下降，此時子宮內(nèi)膜失去激素的維持血管收縮，內(nèi)膜壞死而脫落會引起出血，表現(xiàn)為月經(jīng)的來潮。因此在月經(jīng)的不同時期，子宮內(nèi)膜的厚度是不同的。一般月經(jīng)剛結(jié)束的時候，子宮內(nèi)膜比較薄這時候大概的厚度是在0.3cm-0.6cm，甚至有的人可能會是到0.7cm。在兩次月經(jīng)中間，也就是排卵期的時候，大多數(shù)子宮內(nèi)膜的厚度是在0.7cm-1.1cm左右。而在月經(jīng)前，子宮內(nèi)膜會稍微增厚一些，內(nèi)膜的厚度一般在1.5cm左右。導致子宮內(nèi)膜過薄的常見的原因有：一、內(nèi)分泌失調(diào)。像多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥往往會出現(xiàn)不排卵，所以卵巢分泌的雌激素水平比較低，子宮內(nèi)膜會出現(xiàn)增殖不良。二、子宮內(nèi)膜損傷常見于宮腔操作，手術(shù)之后會使子宮內(nèi)膜損傷，如果沒有好好休息或者是過早的進行性生活，盆浴之后，有可能會造成子宮內(nèi)膜的炎癥，導致宮腔粘連，也可以出現(xiàn)子宮內(nèi)膜過薄。三、子宮內(nèi)膜炎。像感染了結(jié)核特異性的病菌也可能會造成子宮內(nèi)膜結(jié)核，而出現(xiàn)子宮內(nèi)膜過薄。

正常情況下，子宮內(nèi)膜的厚度在月經(jīng)不同時期是不一樣的。如果在排卵期時內(nèi)膜達不到0.7cm以上，這時候如果想要孩子，可能就比較難懷孕。這種情況可以到醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)情況來判斷造成子宮內(nèi)膜過薄的原因。有的人可能是由于內(nèi)分泌失調(diào)，雌激素水平缺乏，或卵泡發(fā)育不好。這時西醫(yī)會通過補充激素來進行治療，中醫(yī)往往根據(jù)情況進行辨證論治，采用一些補腎、養(yǎng)氣血的方法來進行治療。但也有些人是由于子宮內(nèi)膜的炎癥，宮腔有粘連，子宮內(nèi)膜有些損傷，造成子宮內(nèi)膜過薄，就需要手術(shù)治療，可以做宮腔鏡。

子宮內(nèi)膜有厚有薄，判斷子宮內(nèi)膜厚薄主要是通過陰道超聲來判斷，月經(jīng)干凈后的第三天陰道超聲提示子宮內(nèi)膜厚度是7mm為正常，若小于5mm就偏薄，如果小于3mm就可以診斷子宮內(nèi)膜薄。豆質(zhì)類食物如豆?jié){、黃豆含有大豆異黃酮，在體內(nèi)可能轉(zhuǎn)化成雌激素，但豆?jié){、豆腐是否具有雌激素的作用并不確定，故子宮內(nèi)膜薄吃什么補的最快，從臨床上沒有確定性答案。子宮內(nèi)膜薄可能是做過流產(chǎn)導致的內(nèi)膜變薄，也有可能是卵巢功能衰退、雌激素過低、內(nèi)膜生長不好導致變薄，故子宮內(nèi)膜薄應該從以上幾個原因進行處理。

子宮內(nèi)膜薄，現(xiàn)在認為最主要的原因是無痛人流的濫用。建議懷孕做流產(chǎn)盡量選擇正規(guī)性大醫(yī)院。臨床上遇到子宮內(nèi)膜的問題比較多見。有的人子宮內(nèi)膜厚，相應的就是有的人子宮內(nèi)膜薄，其原因主要是由于做的無痛人流造成。無痛人流對子宮內(nèi)膜的損傷特別大，一般在全麻下做的人工流產(chǎn)，此時醫(yī)生常常刮宮刮過度，把子宮內(nèi)膜刮薄。子宮內(nèi)膜刮薄后，想讓其再恢復回來，非常困難。

子宮內(nèi)膜薄會出現(xiàn)月經(jīng)量少、懷孕了之后容易胎停育、頑固性的不孕等癥狀。很多人在單位體檢中，B超就提示子宮內(nèi)膜薄，子宮內(nèi)膜薄，主要的問題就是月經(jīng)量少。比如原來月經(jīng)五六天干凈，現(xiàn)在可能月經(jīng)一兩天，兩三天就完全沒有了。原來的量很多，現(xiàn)在的量就非常少。所以子宮內(nèi)膜薄主要就是月經(jīng)量減少。有的無痛人流之后，子宮內(nèi)膜變薄，導致以后懷孕了之后容易胎停育。就是胚胎著床了之后，長不起來，長到一定程度就死掉了。和子宮內(nèi)膜變薄，子宮內(nèi)膜土壤不好有關(guān)系。甚至有的子宮內(nèi)膜薄，還導致月經(jīng)量的過于稀少，導致子宮內(nèi)膜的粘連，就會產(chǎn)生頑固性的不孕，甚至做試管嬰兒都是不可以的。根本就不著床。所以子宮內(nèi)膜薄，還是要重視的。