如果是育齡期的女性，子宮內(nèi)膜厚度0.4cm是屬于子宮內(nèi)膜偏薄，是不正常的。如果是絕經(jīng)后的女性，子宮內(nèi)膜厚度0.4cm是屬于正常的。

育齡期的女性，子宮內(nèi)膜是卵巢的靶器官，子宮內(nèi)膜分為基底層和功能層，隨著卵巢的變化，子宮內(nèi)膜的功能層也會隨著卵巢所分泌的雌孕激素的水平的變化而發(fā)生周期性的變化，雌激素會使子宮內(nèi)膜增厚，內(nèi)膜細(xì)胞增多、增大，間質(zhì)內(nèi)的小動脈變得迂曲，呈螺旋狀，這時候的內(nèi)膜，稱為增殖期的子宮內(nèi)膜。排卵之后，體內(nèi)會產(chǎn)生雌激素和孕激素，雌激素和孕激素的共同作用下會使子宮內(nèi)膜發(fā)生水腫，腺體產(chǎn)生大量的粘液及糖原，子宮內(nèi)膜厚度會進(jìn)一步加厚，此時的內(nèi)膜稱為分泌期子宮內(nèi)膜。

如果此時排出的卵細(xì)胞受精了，則受精卵會經(jīng)過輸卵管，運(yùn)送到子宮腔內(nèi)發(fā)育，稱為妊娠。妊娠組織會合成絨毛膜促性腺激素，可以支持卵巢黃體繼續(xù)發(fā)育，使子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增厚，轉(zhuǎn)變成蛻膜組織，以利于胚胎組織種植和發(fā)育，有一部分蛻膜組織，日后會發(fā)展成為胎盤。如果卵細(xì)胞沒有受精，在排卵后的14天左右，黃體就會出現(xiàn)萎縮，停止分泌雌激素和孕激素，使雌激素、孕激素水平下降，此時子宮內(nèi)膜失去激素的維持血管收縮，內(nèi)膜壞死而脫落會引起出血，表現(xiàn)為月經(jīng)的來潮。

因此在月經(jīng)的不同時期，子宮內(nèi)膜的厚度是不同的。一般月經(jīng)剛結(jié)束的時候，子宮內(nèi)膜比較薄這時候大概的厚度是在0.3cm-0.6cm，甚至有的人可能會是到0.7cm。在兩次月經(jīng)中間，也就是排卵期的時候，大多數(shù)子宮內(nèi)膜的厚度是在0.7cm-1.1cm左右。而在月經(jīng)前，子宮內(nèi)膜會稍微增厚一些，內(nèi)膜的厚度一般在1.5cm左右。

導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過薄的常見的原因有：一、內(nèi)分泌失調(diào)。像多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥往往會出現(xiàn)不排卵，所以卵巢分泌的雌激素水平比較低，子宮內(nèi)膜會出現(xiàn)增殖不良。二、子宮內(nèi)膜損傷常見于宮腔操作，手術(shù)之后會使子宮內(nèi)膜損傷，如果沒有好好休息或者是過早的進(jìn)行性生活，盆浴之后，有可能會造成子宮內(nèi)膜的炎癥，導(dǎo)致宮腔粘連，也可以出現(xiàn)子宮內(nèi)膜過薄。三、子宮內(nèi)膜炎。像感染了結(jié)核特異性的病菌也可能會造成子宮內(nèi)膜結(jié)核，而出現(xiàn)子宮內(nèi)膜過薄。