引起肺纖維化的藥物主要有甲氨蝶呤片、鹽酸胺碘酮片、注射用博來霉素、環(huán)磷酰胺片、呋喃妥因腸溶片等。這些藥物可能通過不同機制導致肺部組織損傷和纖維化，患者用藥期間需密切監(jiān)測肺部癥狀。

1、甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤片作為免疫抑制劑常用于治療類風濕關節(jié)炎和腫瘤，長期使用可能引發(fā)藥物性間質性肺炎。其代謝產(chǎn)物在肺部蓄積可導致肺泡炎，進而發(fā)展為肺纖維化。用藥期間需定期進行胸部影像學檢查，若出現(xiàn)干咳和活動后氣促應及時停藥。臨床常用甲氨蝶呤片、注射用甲氨蝶呤等劑型。

2、鹽酸胺碘酮片

鹽酸胺碘酮片是治療心律失常的常用藥物，其脂溶性特性使藥物易在肺組織沉積。長期使用可能導致胺碘酮肺毒性，表現(xiàn)為肺泡炎和肺間質纖維化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進行性呼吸困難和肺部磨玻璃樣改變。臨床常用鹽酸胺碘酮片、鹽酸胺碘酮注射液等劑型。

3、注射用博來霉素

注射用博來霉素作為抗腫瘤藥物，對肺組織有特殊親和力。其通過產(chǎn)生活性氧自由基直接損傷肺毛細血管內皮細胞，導致肺間質水腫和纖維化。該藥物引起的肺毒性具有劑量依賴性，累積劑量超過400單位時風險顯著增加。臨床常用注射用博來霉素、注射用鹽酸博來霉素等劑型。

4、環(huán)磷酰胺片

環(huán)磷酰胺片作為烷化劑類抗腫瘤藥，可能通過氧化應激反應導致肺泡上皮細胞損傷。慢性肺毒性通常在用藥數(shù)月后出現(xiàn)，病理表現(xiàn)為彌漫性肺泡損傷和肺纖維化。高風險人群包括老年患者和聯(lián)合放療者。臨床常用環(huán)磷酰胺片、注射用環(huán)磷酰胺等劑型。

5、呋喃妥因腸溶片

呋喃妥因腸溶片是治療尿路感染的抗菌藥物，其引起的肺損傷包括急性肺炎和慢性肺纖維化兩種類型。慢性型通常發(fā)生在持續(xù)用藥6個月以上，病理特征為肺間質淋巴細胞浸潤和膠原沉積。臨床常用呋喃妥因腸溶片、呋喃妥因片等劑型。

使用上述藥物期間應避免吸煙和接觸粉塵等肺部刺激物，保持居住環(huán)境通風良好。建議患者每月進行肺功能檢測，若出現(xiàn)不明原因干咳或運動耐量下降需立即就醫(yī)。日?？蛇M行腹式呼吸訓練幫助改善肺功能，但須避免劇烈運動加重缺氧癥狀。用藥期間出現(xiàn)任何呼吸道癥狀都應及時向主治醫(yī)生反饋，必要時進行胸部CT檢查評估肺部情況。