間質(zhì)性肺炎患者能否生育需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和肺功能狀態(tài)綜合評(píng)估。病情穩(wěn)定且肺功能代償良好時(shí)通?？梢陨?，但需在孕前接受全面評(píng)估并全程嚴(yán)密監(jiān)測(cè)；若存在嚴(yán)重肺纖維化、低氧血癥或肺動(dòng)脈高壓則禁止妊娠。

間質(zhì)性肺炎患者若處于疾病穩(wěn)定期，肺功能檢查顯示一氧化碳彌散量大于百分之六十且無(wú)活動(dòng)性炎癥，經(jīng)呼吸科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估后可能允許妊娠。這類(lèi)患者孕期需定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免接觸粉塵等刺激物，必要時(shí)需持續(xù)低流量吸氧。妊娠期間可能出現(xiàn)咳嗽加重、活動(dòng)后氣促等癥狀，需及時(shí)調(diào)整治療方案，常用藥物包括乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

當(dāng)患者存在靜息狀態(tài)下血氧分壓低于60毫米汞柱、肺動(dòng)脈收縮壓超過(guò)40毫米汞柱或CT顯示廣泛蜂窩肺改變時(shí)，妊娠會(huì)顯著增加心肺衰竭風(fēng)險(xiǎn)。此類(lèi)患者妊娠可能導(dǎo)致原發(fā)病急速惡化，母體死亡率較高，胎兒生長(zhǎng)受限發(fā)生率超過(guò)百分之五十。合并肺動(dòng)脈高壓者妊娠禁忌尤為明確，臨床常用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物雖可改善癥狀，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)妊娠帶來(lái)的血流動(dòng)力學(xué)惡化。

計(jì)劃妊娠前應(yīng)完成高分辨率CT、肺功能及心臟超聲檢查，孕期每8-12周復(fù)查動(dòng)脈血?dú)?。產(chǎn)后需警惕急性加重風(fēng)險(xiǎn)，建議在三級(jí)醫(yī)院分娩并配備新生兒重癥監(jiān)護(hù)資源。哺乳期用藥需選擇安全性明確的激素類(lèi)藥物，禁用具有致畸風(fēng)險(xiǎn)的免疫抑制劑。所有患者均須接受遺傳咨詢，特發(fā)性肺纖維化患者需排查是否存在端粒酶相關(guān)基因突變。