小兒肺氣腫可通過(guò)保持環(huán)境清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查監(jiān)測(cè)、進(jìn)行呼吸訓(xùn)練等方法護(hù)理。小兒肺氣腫通常與先天性發(fā)育異常、呼吸道感染、過(guò)敏因素、環(huán)境污染、遺傳因素等有關(guān)。

1、保持環(huán)境清潔

家長(zhǎng)需定期開(kāi)窗通風(fēng)，使用空氣凈化器減少室內(nèi)粉塵和過(guò)敏原。避免兒童接觸二手煙、油煙等刺激性氣體，床單被褥每周用高溫清洗。潮濕季節(jié)可使用除濕機(jī)控制濕度在50%左右，減少霉菌滋生。室內(nèi)禁止擺放鮮花或飼養(yǎng)寵物，防止花粉和動(dòng)物皮屑誘發(fā)癥狀。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

給予高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉泥，適量增加維生素A豐富的胡蘿卜、南瓜。避免冷飲、甜膩食品及易產(chǎn)氣豆類，采用少量多餐方式減輕胃腸負(fù)擔(dān)。每日飲水量控制在800-1000毫升，可飲用溫?zé)岬睦嬷蛄_漢果茶潤(rùn)肺。對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏的患兒需改用深度水解配方奶粉。

3、遵醫(yī)囑用藥

急性期可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕氣道炎癥，配合硫酸特布他林霧化溶液擴(kuò)張支氣管。合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀顆?？垢腥荆^(guò)敏體質(zhì)患兒可口服氯雷他定糖漿。嚴(yán)禁自行調(diào)整激素類藥物劑量，使用氨溴索口服溶液祛痰時(shí)需配合拍背排痰。

4、定期復(fù)查監(jiān)測(cè)

每3個(gè)月進(jìn)行肺功能檢測(cè)評(píng)估通氣狀況，生長(zhǎng)發(fā)育期每半年拍攝胸部X線片。家中備有指尖血氧儀每日監(jiān)測(cè)血氧飽和度，低于94%時(shí)及時(shí)就醫(yī)。記錄患兒咳嗽頻率、喘息程度等變化，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。疫苗接種需避開(kāi)急性發(fā)作期，按時(shí)接種流感疫苗和肺炎疫苗。

5、進(jìn)行呼吸訓(xùn)練

指導(dǎo)5歲以上患兒練習(xí)縮唇呼吸，用鼻吸氣后縮唇緩慢呼氣。游戲時(shí)吹泡泡、吹紙片鍛煉呼吸肌，每日2次每次10分鐘。嬰兒可進(jìn)行俯臥位抬頭訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量，配合撫觸按摩背部促進(jìn)痰液排出。避免劇烈跑跳等耗氧量大的運(yùn)動(dòng)，選擇游泳等溫和鍛煉方式。

家長(zhǎng)應(yīng)建立癥狀日記記錄患兒飲食、用藥及發(fā)作情況，外出時(shí)隨身攜帶應(yīng)急藥物。保持臥室溫度恒定在20-24攝氏度，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部。避免帶患兒前往人群密集場(chǎng)所，氣候變化時(shí)注意增減衣物。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘或使用輔助呼吸肌等表現(xiàn)，須立即急診處理。長(zhǎng)期護(hù)理需關(guān)注患兒心理狀態(tài)，通過(guò)繪本、游戲等方式減輕疾病焦慮。