強(qiáng)直性脊柱炎具有一定的遺傳傾向，但并非絕對(duì)遺傳。該病可能與HLA-B27基因陽(yáng)性、家族遺傳史、免疫異常、感染因素、環(huán)境刺激等多種因素相關(guān)。

1、遺傳因素

HLA-B27基因陽(yáng)性者患病概率顯著增高，但攜帶該基因者并非全部發(fā)病。直系親屬患病時(shí)遺傳概率有所上升，建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。日常需避免久坐、寒冷刺激等誘發(fā)因素。

2、免疫異常

自身免疫紊亂可能導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)慢性炎癥，表現(xiàn)為晨僵、腰骶部疼痛等癥狀?？赏ㄟ^(guò)非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，生物制劑如注射用依那西普調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。

3、感染誘發(fā)

腸道或泌尿系統(tǒng)感染可能觸發(fā)異常免疫反應(yīng)，需及時(shí)治療感染灶。急性期可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片，配合熱敷緩解關(guān)節(jié)僵硬。日常注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道感染。

4、環(huán)境因素

長(zhǎng)期潮濕寒冷環(huán)境、重體力勞動(dòng)等可能加重病情。建議保持居所干燥通風(fēng)，睡眠時(shí)選擇硬板床，避免脊柱變形?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5、繼發(fā)損害

未規(guī)范治療可能引發(fā)脊柱強(qiáng)直、眼葡萄膜炎等并發(fā)癥。出現(xiàn)視力模糊、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。晚期可考慮全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療，術(shù)前需評(píng)估心肺功能。

強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)堅(jiān)持低糖高蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。每日進(jìn)行脊柱伸展訓(xùn)練，使用矯形枕維持頸椎生理曲度。戒煙并控制體重，定期復(fù)查脊柱影像學(xué)與炎癥指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動(dòng)受限時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。