蛇盤瘡后期疼痛怎么治
蛇盤瘡后期疼痛可通過藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。蛇盤瘡是帶狀皰疹的俗稱,由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,后期疼痛多屬于帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
1、藥物治療
帶狀皰疹后神經(jīng)痛可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電,伴有炎癥時(shí)可用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,合并抑郁焦慮者可配合鹽酸阿米替林片。藥物需嚴(yán)格遵循劑量調(diào)整原則,避免自行增減。
2、物理治療
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo),每周治療3-5次可減輕局部刺痛感。超短波治療能促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù),適用于病程1-3個(gè)月的患者。冷敷可暫時(shí)緩解灼燒樣疼痛,但需避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。
3、神經(jīng)阻滯
對于肋間神經(jīng)或三叉神經(jīng)分支區(qū)域的頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下注射利多卡因注射液復(fù)合復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行神經(jīng)根阻滯。介入治療需評估凝血功能,術(shù)后需平臥觀察是否出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
4、心理干預(yù)
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁狀態(tài),認(rèn)知行為療法可幫助患者建立疼痛耐受策略。正念減壓訓(xùn)練通過呼吸調(diào)控降低對疼痛的敏感度,建議每日練習(xí)20-30分鐘。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注疼痛表述,防止形成心理強(qiáng)化。
5、中醫(yī)調(diào)理
火針點(diǎn)刺疼痛區(qū)域可促進(jìn)局部氣血運(yùn)行,配合拔罐療法排出瘀血。內(nèi)服血府逐瘀膠囊改善氣滯血瘀證,外用復(fù)方南星止痛膏貼敷時(shí)需觀察皮膚耐受性。針灸取穴以夾脊穴、阿是穴為主,隔日治療1次。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,避免辛辣食物及酒精攝入。每日記錄疼痛程度變化有助于醫(yī)生調(diào)整方案,適當(dāng)進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)新發(fā)皮疹或疼痛突然加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)診,病程超過半年者建議轉(zhuǎn)診疼痛???。




