食管炎可能由胃酸反流、感染、藥物刺激、過(guò)敏反應(yīng)、免疫異常等原因引起。食管炎主要表現(xiàn)為胸骨后疼痛、吞咽困難、燒心等癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療等方式改善。

1、胃酸反流

胃酸反流是食管炎最常見的原因，胃酸長(zhǎng)期刺激食管黏膜會(huì)導(dǎo)致炎癥。胃酸反流可能與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后灼痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃排空。日常需避免飽餐后立即平臥，睡眠時(shí)抬高床頭。

2、感染因素

真菌、病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)感染性食管炎，常見于免疫力低下人群。白色念珠菌感染最為多見，通常伴隨吞咽疼痛、口腔白斑等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗真菌藥如氟康唑膠囊，或抗病毒藥如阿昔洛韋片。感染期間應(yīng)保持口腔清潔，避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物。

3、藥物刺激

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、四環(huán)素片等藥物可能直接損傷食管黏膜。藥物黏附在食管壁溶解會(huì)造成化學(xué)性灼傷，表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛、吞咽梗阻感。用藥時(shí)需用足量水送服，服藥后30分鐘內(nèi)避免平臥。已發(fā)生損傷時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。

4、過(guò)敏反應(yīng)

嗜酸性粒細(xì)胞性食管炎屬于過(guò)敏相關(guān)性疾病，多由食物過(guò)敏原觸發(fā)?；颊叱０橛邢?、濕疹等過(guò)敏史，表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐、食物嵌頓。治療需明確并回避過(guò)敏原，必要時(shí)使用布地奈德混懸液局部抗炎。兒童患者家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況。

5、免疫異常

克羅恩病、白塞病等自身免疫性疾病可能累及食管。這類食管炎往往伴隨口腔潰瘍、腹瀉等全身癥狀，需通過(guò)糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制病情活動(dòng)?；颊邞?yīng)定期復(fù)查內(nèi)鏡評(píng)估黏膜愈合情況，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。

食管炎患者日常需養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣，避免咖啡、酒精等刺激性飲食。餐后2小時(shí)內(nèi)不要立即臥床，睡覺時(shí)可墊高枕頭15-20厘米。肥胖者需控制體重以減少腹壓。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、消瘦等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確病因。