淺表性胃炎是胃黏膜淺層出現(xiàn)的非特異性炎癥，屬于慢性胃炎中最常見(jiàn)的類型，通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素引起，主要表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、噯氣等癥狀。

1、病因與誘因

淺表性胃炎的發(fā)生與多種因素有關(guān)。幽門(mén)螺桿菌感染是最主要的病因，該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜。膽汁反流、酗酒、吸煙、精神壓力大等因素也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能因飲食不規(guī)律、喜食辛辣刺激食物誘發(fā)癥狀。

2、典型癥狀

患者常出現(xiàn)上腹部隱痛或灼燒感，餐后可能加重。伴隨腹脹、早飽、噯氣等消化不良表現(xiàn)，部分患者有惡心、食欲減退癥狀。癥狀多呈間歇性發(fā)作，與飲食、情緒等因素相關(guān)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)反酸、燒心等胃食管反流癥狀。

3、診斷方法

胃鏡檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察胃黏膜充血、水腫等改變。碳13或碳14呼氣試驗(yàn)可檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌感染。血常規(guī)檢查可排除貧血等并發(fā)癥。必要時(shí)需進(jìn)行組織活檢以鑒別萎縮性胃炎或腸上皮化生等病變。

4、藥物治療

根除幽門(mén)螺桿菌常采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片。抑酸治療可使用雷貝拉唑鈉腸溶片或法莫替丁片。胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可促進(jìn)修復(fù)。促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片可緩解腹脹癥狀。

5、日常管理

建立規(guī)律飲食習(xí)慣，避免過(guò)饑過(guò)飽。減少辣椒、咖啡、濃茶等刺激性食物攝入。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。癥狀發(fā)作期可選擇小米粥、山藥等易消化食物。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑有助于調(diào)節(jié)胃腸菌群平衡。

淺表性胃炎患者需注意定期復(fù)查胃鏡，尤其癥狀持續(xù)加重時(shí)需警惕病情進(jìn)展。日常應(yīng)避免自行長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胃黏膜保護(hù)劑。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于改善胃腸功能，但應(yīng)避免餐后立即劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等報(bào)警癥狀，須立即就醫(yī)排除嚴(yán)重并發(fā)癥。