小孩過(guò)敏性哮喘的癥狀表現(xiàn)主要有咳嗽、喘息、胸悶、呼吸急促、夜間癥狀加重等。過(guò)敏性哮喘是兒童常見(jiàn)的慢性氣道炎癥性疾病，通常由過(guò)敏原刺激引發(fā)，可能與環(huán)境因素、遺傳因素、呼吸道感染等有關(guān)。

1、咳嗽

過(guò)敏性哮喘患兒常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的干咳，尤其在夜間或清晨加重?？人钥赡芘c氣道高反應(yīng)性有關(guān)，接觸冷空氣、粉塵、花粉等過(guò)敏原后癥狀更明顯?？人酝ǔo(wú)痰或僅有少量白色泡沫痰，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。家長(zhǎng)需注意觀察咳嗽的誘因和規(guī)律，避免患兒接觸已知過(guò)敏原。若咳嗽持續(xù)不緩解，可遵醫(yī)囑使用布地奈德氣霧劑、孟魯司特鈉顆粒、氯雷他定糖漿等藥物控制癥狀。

2、喘息

喘息是過(guò)敏性哮喘的典型表現(xiàn)，患兒呼氣時(shí)可聽(tīng)到高調(diào)哨笛音。喘息發(fā)作時(shí)氣道平滑肌收縮、黏膜水腫，導(dǎo)致氣流受限。輕度喘息僅在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也可聞及。家長(zhǎng)需保持患兒坐位或半臥位，協(xié)助拍背排痰，必要時(shí)使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。長(zhǎng)期控制可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。

3、胸悶

年長(zhǎng)患兒可能主訴胸部壓迫感或疼痛，嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒食。胸悶與氣道狹窄導(dǎo)致的缺氧有關(guān)，發(fā)作時(shí)可見(jiàn)肋間隙凹陷、鼻翼扇動(dòng)等呼吸困難體征。家長(zhǎng)應(yīng)安撫患兒情緒，避免過(guò)度哭鬧增加氧耗，室內(nèi)保持空氣流通。急性發(fā)作時(shí)可使用異丙托溴銨氣霧劑擴(kuò)張支氣管，配合低流量吸氧。

4、呼吸急促

患兒呼吸頻率明顯增快，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇青紫、三凹征等缺氧表現(xiàn)。呼吸急促多與氣道阻力增加、通氣功能障礙有關(guān)，運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重。家長(zhǎng)需立即停止患兒活動(dòng)，保持環(huán)境安靜，監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度。日?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，急性發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。

5、夜間癥狀加重

約半數(shù)患兒癥狀在夜間或凌晨加重，可能與迷走神經(jīng)張力增高、臥位胃酸反流刺激有關(guān)。表現(xiàn)為頻繁夜醒、咳嗽加劇、睡眠質(zhì)量下降。家長(zhǎng)應(yīng)抬高患兒床頭，睡前清潔鼻腔，臥室使用防螨床品?？刂瓢Y狀可睡前服用鹽酸西替利嗪滴劑，中重度患者需長(zhǎng)期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。

家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒復(fù)查肺功能，建立過(guò)敏原檔案避免接觸致敏物質(zhì)。保持居住環(huán)境清潔，每日通風(fēng)換氣，濕度控制在50%左右。飲食宜清淡，避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。鼓勵(lì)患兒適量游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。隨身攜帶應(yīng)急藥物，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、意識(shí)改變時(shí)立即就醫(yī)。