輸尿管結(jié)石的常規(guī)診斷
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很多的輸尿管結(jié)石的患者都會(huì)有疑惑，有時(shí)候是會(huì)有疼痛和血尿出現(xiàn)，但是有的時(shí)候也很正常，沒有什么異常啊，怎么就是輸尿管結(jié)石了呢?其實(shí)想知道到底是不是輸尿管結(jié)石，是要經(jīng)過正規(guī)的診斷的，下面我們就來看看輸尿管結(jié)石的常規(guī)診斷有那些吧!
輸尿管結(jié)石的常規(guī)診斷：
1、化驗(yàn)檢查：尿常規(guī)檢查常能見到肉眼或鏡下血尿。伴感染時(shí)有膿尿。有時(shí)可發(fā)現(xiàn)晶體尿。感染性尿結(jié)石病人尿細(xì)菌培養(yǎng)呈陽性。
2、B超檢查：能顯示結(jié)石的特殊聲影，亦能評(píng)價(jià)腎積水引起的腎包塊或腎實(shí)質(zhì)萎縮等，可發(fā)現(xiàn)泌尿系平片不能顯示的小結(jié)石和X線透光結(jié)石。
3、X線檢查：目的是確定結(jié)石的存在、特點(diǎn)及解剖形態(tài)，確定是否需要治療，確定合適的治療方法。也是有一定的使用條件的。
4、放射性核素腎顯像：評(píng)價(jià)治療前腎受損的腎功能和治療后腎功能恢每狀況：確定雙側(cè)尿路梗阻病人功能較好的腎。
5、內(nèi)鏡檢查：包括腎鏡、輸尿管鏡和膀胱鏡檢查。通常在泌尿系平片未顯示結(jié)石，排泄性尿路造影有充盈缺損而不能確診時(shí)，借助于內(nèi)鏡可以明確診斷和進(jìn)行治療。
如果青壯年男性常感到腰部酸脹不適，有時(shí)候伴有尿液渾濁甚至血尿這些癥狀時(shí)，千萬不要忽視。要及早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和針對(duì)的治療，以免給自己的身體帶來更大的傷害。
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肚子和腰一起疼需考慮以下情況，第一，腹部和腰背部隔得較近，有一些疾病確實(shí)會(huì)牽涉到腹部和腰背部，第二，有一些疾病，可能引起腹痛部位，既累及腹部，也可能累及腰背部。第一種，由于腹部和腰部是相鄰近的器官，都是在整個(gè)腹腔里面，前面叫腹部，后面就是腰背部。比如有一些運(yùn)動(dòng)傷，表現(xiàn)既有腹部疼痛，同時(shí)腰背部也會(huì)疼痛。第二種是有一些疾病確實(shí)既可累及腹部，也會(huì)累及腰背部，表現(xiàn)起來一塊兒疼，如急性胰腺炎和胰腺癌。此外輸尿管結(jié)石，主要表現(xiàn)是腰背部疼痛，同時(shí)也可以牽扯到中腹部疼痛。
輸尿管結(jié)石會(huì)不會(huì)遺傳
輸尿管結(jié)石不會(huì)遺傳。由于結(jié)石的形成是因?yàn)殁}鹽沉積所致。常見的誘因主要是環(huán)境、飲食不當(dāng)以及缺乏運(yùn)動(dòng)等有關(guān)，跟遺傳沒有關(guān)系。在天氣環(huán)境燥熱，出汗過多，沒有及時(shí)補(bǔ)充水分，容易導(dǎo)致泌尿道鈣鹽沉積而形成結(jié)石。進(jìn)食量過多的富含草酸類的以及高鈣類的食物。也容易導(dǎo)致鈣鹽沉積而形成輸尿管結(jié)石。所以日常生活應(yīng)該盡量減少含有鈣質(zhì)的食物。或者盡量減少菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等富含草酸類的食物。還需要控制海產(chǎn)品等進(jìn)食量。每天需要多增加飲水，達(dá)到八杯以上。大量的運(yùn)動(dòng)或者大量出汗后，飲水量需要適度的增加。這樣不但有利于體液以及電解質(zhì)的調(diào)節(jié)，也可以有效預(yù)防鈣鹽在泌尿道沉積，降低輸尿管結(jié)石的患病風(fēng)險(xiǎn)。
輸尿管結(jié)石的好發(fā)人群有哪些
輸尿管號(hào)發(fā)人群為青壯年。并且男性人群比女性人群更容易患結(jié)石。這主要跟男性的尿道解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。由于男性尿道相對(duì)較為細(xì)長，并且還存在三個(gè)生理性的狹窄處。另外飲食不當(dāng)?shù)娜巳阂踩菀谆驾斈蚬芙Y(jié)石。特別是過多量進(jìn)食富含草酸類的食物，比如菠菜、芹菜等。而且過多量進(jìn)食動(dòng)物脂肪以及海產(chǎn)品類。也容易導(dǎo)致鈣鹽在泌尿道沉積而形成結(jié)石。缺乏運(yùn)動(dòng)量、長時(shí)間坐位或者臥位的人群也容易患輸尿管結(jié)石。由于活動(dòng)量較少，沉積的鈣鹽以及細(xì)小結(jié)石，不能及時(shí)隨尿液一并排出。結(jié)石體積逐漸增大，下移至輸尿管狹窄部位而形成輸尿管結(jié)石，而且容易嵌頓。需要避免久坐體溫，堅(jiān)持適度飲水。日常生活注意食材結(jié)構(gòu)的正確選擇，可以減輕輸尿管結(jié)石的復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石能根治嗎
輸尿管結(jié)石對(duì)患者的身體帶來的危害是很大的，如果患者沒有正確的進(jìn)行治療，不僅僅會(huì)對(duì)患者的腎臟有所危害，嚴(yán)重的還會(huì)危及生命，那么患上了輸尿管結(jié)石能根治嗎?對(duì)于這個(gè)問題我們來具體了解一下。
輸尿管結(jié)石怎么用藥最見效
輸尿管結(jié)石吃什么藥好的快?輸尿管結(jié)石是危害很大的疾病，所以患者要做到重視治療，此病的治療方法有很多種，對(duì)于較小的結(jié)石可以服用藥物，今天我們一起來看看，輸尿管結(jié)石吃什么藥好的快：
年輕人輸尿管結(jié)石形成原因
輸尿管結(jié)石多發(fā)于青壯年，男性患者多于女性，現(xiàn)在輸尿管結(jié)石越來越年輕化，輸尿管結(jié)石基本上都是從腎臟下行所致，那么到底是什么原因?qū)е麓蠹一忌线@個(gè)病呢，而讓年輕人輸尿管結(jié)石的主要原因又有那些呢?
輸尿管結(jié)石病人的飲食注意事項(xiàng)
輸尿管結(jié)石都是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的。尿路結(jié)石非常容易復(fù)發(fā)，十年內(nèi)的復(fù)發(fā)率可以達(dá)到百分之三十到百分之五十。對(duì)于反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)石的患者，需要進(jìn)行代謝評(píng)估，并給予個(gè)體化的預(yù)防措施，來預(yù)防復(fù)發(fā)。首先就是推薦患者多飲水，最少保證每天二點(diǎn)五升以上的尿液，對(duì)于胱氨酸結(jié)石要量最好達(dá)到三升以上，尤其對(duì)于這種天熱容易出汗或者大量運(yùn)動(dòng)之后更需要多喝水。因?yàn)槟蛄慷嗔酥螅瑴p少尿液中溶質(zhì)的這種形成結(jié)晶的可能性，避免結(jié)石的復(fù)發(fā)。此外還是推薦患者可以食用鈣劑，每天可以服用一到一點(diǎn)二克的鈣劑。對(duì)于草酸鈣結(jié)石來說，補(bǔ)充鈣劑的時(shí)候需要與植物共同服用。對(duì)于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石的患者，需要補(bǔ)充維生素D是合適的。但是還是建議隨訪二十四小時(shí)尿鈣排泄的情況，以及發(fā)現(xiàn)有沒有高鈣尿癥。動(dòng)物蛋白對(duì)于復(fù)發(fā)性草酸鈣，還有尿酸結(jié)石的患者，建議適量的攝入。而且對(duì)于尤其是尿酸結(jié)石的患者，需要避免高嘌呤食物的攝入，復(fù)發(fā)性含鈣結(jié)石的、腎結(jié)石的患者，每日的攝入最好是不超過二點(diǎn)三克，水果和蔬菜對(duì)結(jié)石有一定的輕微的保護(hù)作用，可以多多食用。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)危險(xiǎn)嗎
絕大部分輸尿管結(jié)石，可以通過輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)進(jìn)行碎石取石，相對(duì)比較安全。但如果合并感染、結(jié)石過大或者過硬時(shí)，手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中需要通過生理鹽水沖洗維持手術(shù)視野清晰，沖洗過多可能會(huì)造成腎臟破裂、出血、腎壁膜下的血腫，出血量大可能會(huì)引起休克。如果術(shù)后血腫無繼續(xù)增大，保守治療即可。血腫體積大造成腎實(shí)質(zhì)的壓迫，導(dǎo)致腎臟萎縮，可能會(huì)導(dǎo)致患側(cè)腎臟功能降低，術(shù)后三個(gè)月可能需要行血腫的清除手術(shù)。血腫較大或者生命體征不平穩(wěn)，可能需要腎動(dòng)脈栓塞或者腎臟切除。對(duì)于輸尿管相對(duì)狹窄者，可能會(huì)造成輸尿管的完全剝脫和全程離斷。對(duì)于一些合并內(nèi)科疾病的患者，圍手術(shù)期可能出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
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輸尿管結(jié)石飲食注意什么
多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石大部分都是繼發(fā)性的結(jié)石，是由于腎臟的結(jié)石活動(dòng)之后掉入到輸尿管內(nèi)形成，容易復(fù)發(fā)。飲食習(xí)慣、飲水量、代謝、合并用藥、腎臟解剖等情況，都會(huì)影響結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)。對(duì)于雙側(cè)結(jié)石或者術(shù)后復(fù)發(fā)的結(jié)石，建議患者進(jìn)行代謝評(píng)估，進(jìn)行個(gè)體化的飲食習(xí)慣指導(dǎo)，降低結(jié)石的復(fù)發(fā)?？刂骑嬎?，攝入足夠的水，保證每日尿量達(dá)到二點(diǎn)五升。對(duì)于胱氨酸結(jié)石，每天要達(dá)到三升以上的尿量。對(duì)于草酸鈣結(jié)石，推薦患者每日服用1-1.2克的鈣，但需與食物同服。對(duì)于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石，可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。動(dòng)物蛋白要控制，對(duì)于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的結(jié)石，術(shù)后推薦口服拘櫞酸氫鉀鈉，可以預(yù)防結(jié)石的形成。
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輸尿管結(jié)石疼怎么辦
輸尿管結(jié)石疼痛需要接受藥物治療，治療藥物包括非甾體類藥、阿片類藥、緩解輸尿管痙攣的藥物等等。此外，也可以接受針刺治療。輸尿管結(jié)石的疼痛比較劇烈，臨床稱為絞痛。有時(shí)患者難以忍受，會(huì)有蹦，跳，打滾，撞墻等表現(xiàn)，常需藥物治療。臨床上常用以下三類藥物，1、非甾體類藥，如消炎痛酸藥等。2、阿片類藥，如鹽酸布桂嗪，嗎啡，杜冷丁等藥物。3、想疏解輸尿管平滑肌痙攣，還需同時(shí)使用緩解輸尿管痙攣的藥物，如阿托品，黃體酮等。4、其他緩解疼痛的辦法，如針刺，效果也不錯(cuò)。對(duì)于絞痛患者，止痛的效果如何，十分重要，所以，綜合治療就顯得尤為重要。
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輸尿管結(jié)石癥狀
輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)是腎絞痛合并血尿，這種絞痛通常發(fā)生在患側(cè)，突發(fā)的腰腹部的劇烈疼痛，伴有同側(cè)下腹部會(huì)陰區(qū)的放射性疼痛，這種疼痛的特點(diǎn)是突發(fā)突止，疼痛突然發(fā)生突然中止；血尿可以為鏡下血尿，也可以為肉眼血尿。對(duì)于輸尿管下段的結(jié)石，腎絞痛的癥狀并不典型，通常表現(xiàn)為下腹部的墜痛或者同側(cè)會(huì)陰區(qū)、睪丸、大陰唇的疼痛；部分患者輸尿管下面的結(jié)石表現(xiàn)為劇烈的尿頻尿急的癥狀，并沒有疼痛的癥狀。一些輸尿管結(jié)石停留在輸尿管內(nèi)，但是沒有引起梗阻的癥狀，沒有疼痛的癥狀，往往于體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。
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輸尿管結(jié)石多久能排出
輸尿管結(jié)石多長時(shí)間能夠排出要看結(jié)石的具體情況，因人而異，沒有具體的時(shí)間。首先需要看，結(jié)石所在的位置和結(jié)石的大小，因?yàn)檫@些都是影響結(jié)石是否能夠順利排出的主要因素。在臨床上，如果單單是輸尿管結(jié)石，同時(shí)結(jié)石的直徑小于五毫米或更小的情況下，只需要囑咐病人多飲水，多運(yùn)動(dòng)，如說跳繩，爬樓，這都是一種運(yùn)動(dòng)的形式。通過多飲水，多運(yùn)動(dòng)小于五毫米的結(jié)石，完全可以自行排除，但想問多久能夠排出來的話，這個(gè)因人而異，沒有具體的時(shí)間。有的病人可能一天就排出來，有的病人可能很長時(shí)間也排不出來。原因就在于，每個(gè)病人的情況都不一樣，比如說輸尿管的情況，輸尿管是否松弛，是否有排石史，這都是左右是否能夠順利排出結(jié)石的主要原因。輸尿管結(jié)石排出，要根據(jù)結(jié)石的大小，位置和輸尿管情況來定。
輸尿管鏡碎石術(shù)的適應(yīng)癥是什么
輸尿管鏡碎石術(shù)適用于保守治療無效的各種輸尿管結(jié)石、以及部分腎結(jié)石。與開放手術(shù)相比，輸尿管鏡碎石術(shù)具有損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)后通常1天就可以出院了，在有些醫(yī)院可以進(jìn)行門診日間手術(shù)。與體外碎石相比，輸尿管鏡碎石術(shù)避免了反復(fù)多次治療、等待排石過程長、碎石效果的不確定性等問題。輸尿管鏡碎石還適用于因?yàn)閲?yán)重心腦血管疾病需要服用抗凝藥物的患者，通常這些患者是開放手術(shù)或體外碎石的禁忌證?，F(xiàn)在應(yīng)用的輸尿管鏡有半硬鏡和纖維軟鏡之分。通常治療輸尿管結(jié)石采用半硬鏡，就是普通的輸尿管鏡。纖維軟鏡可以治療那些普通輸尿管鏡無法治療的輸尿管上段的結(jié)石、以及部分較小的腎盂、腎盞結(jié)石。
輸尿管結(jié)石痛的治療方法有哪些
輸尿管結(jié)石痛的患者需要堅(jiān)持多飲水，同時(shí)可服用利尿排石劑、輸尿管擴(kuò)張劑等藥物，必要時(shí)可加服皮質(zhì)類固醇激素?；颊咭部蛇x擇中醫(yī)辨證療法，可對(duì)癥煎服四金瞿麥湯或者通淋化瘀排石湯，而必要時(shí)則要及時(shí)做碎石術(shù)。
