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小兒過敏性紫癜如何護理

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小兒過敏性紫癜可通過調整飲食、避免過敏原、皮膚護理、觀察癥狀變化、心理疏導等方式護理。過敏性紫癜通常由感染、食物過敏、藥物過敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。

1、調整飲食

患兒應選擇清淡易消化的食物,避免食用可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅果、雞蛋等??蛇m量增加富含維生素C的蔬菜水果,如西藍花、獼猴桃,有助于增強毛細血管韌性。急性期需暫時禁食動物蛋白,恢復期逐步引入單一食物觀察反應。家長需記錄飲食日志,便于醫(yī)生排查過敏原。

2、避免過敏原

家長需保持居住環(huán)境清潔,定期除螨除塵,避免接觸花粉、寵物毛發(fā)等常見過敏原。衣物選擇純棉材質,洗滌時使用中性洗滌劑。避免使用可能引起過敏的藥物如青霉素類抗生素,就醫(yī)時需主動告知醫(yī)生過敏史。外出時可佩戴口罩減少呼吸道刺激。

3、皮膚護理

紫癜皮疹處避免抓撓,可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。洗澡水溫控制在37℃以下,不使用堿性肥皂。合并皮膚破損時可局部涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。家長需每日檢查患兒四肢、臀部等部位是否有新發(fā)瘀點,記錄皮疹變化情況。

4、觀察癥狀變化

家長需監(jiān)測患兒是否出現腹痛、關節(jié)腫痛、血尿等癥狀,警惕腎臟受累。測量每日尿量并觀察顏色,發(fā)現尿色加深或尿量減少時需立即就醫(yī)。定期復查尿常規(guī)和腎功能,通常建議發(fā)病后1個月內每周檢查1次。體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚混懸液退熱。

5、心理疏導

患兒可能因皮膚癥狀產生焦慮情緒,家長可通過繪本、游戲等方式解釋病情?;謴推谶m當參與輕度活動如散步,避免劇烈運動誘發(fā)紫癜復發(fā)。建立規(guī)律的作息時間,保證每日睡眠10-12小時。若患兒出現持續(xù)情緒低落,可尋求專業(yè)心理支持。

護理期間需保持患兒臥床休息,避免久站或劇烈跑跳加重下肢紫癜。恢復期可逐步增加活動量,但3個月內應避免競技性體育運動。定期隨訪監(jiān)測尿常規(guī)至少6個月,注意預防呼吸道感染。若出現新發(fā)皮膚紫癜、腹痛或血尿加重,需及時復診調整治療方案。日常可穿著寬松衣物減少皮膚摩擦,冬季注意四肢保暖改善微循環(huán)。

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過敏性紫癜的臨床分型
過敏性紫癜患者的皮膚、關節(jié)、胃腸道和腎臟是最常受累的器官,根據其癥狀的主要表現可以分為單純型、關節(jié)型、胃腸型及腹型等4型,均由同一病理變化所致。
過敏性紫癜有哪些分型
過敏性紫癜根據臨床表現不同可分為4種類型,分別是單純型過敏性紫癜、腎型過敏性紫癜、關節(jié)型過敏性紫癜以及腹型過敏性紫癜。
過敏性紫癜多久能好
過敏性紫癜治療時間長短,需要根據患者的病情具體做分析,如果只是皮膚型的過敏性紫癜,預后較好,病程也會相對短,主要叮囑患者少做劇烈運動,病程、用藥時間可能會幾周為標準,但是如果伴有關節(jié)痛、蛋白尿、血尿或腹痛、消化道出血,治療時間可能會比較長,需要一段時間的用藥,有必要可能會應用糖皮質激素。過敏性紫癜是一種常見血管炎類皮膚病,主要皮疹特點是雙下肢對稱的多發(fā)性、微微隆起或輕度浸潤的瘀點、瘀斑,一般皮疹是出血性的,常常境界清楚,沒有鱗屑、潰瘍,浸潤也不明顯。主要病因是由于IgA介導的三型的變態(tài)反應,如細菌、病毒抗原、藥物抗原與IgA結合形成循環(huán)的免疫復合物,沉積在小靜脈管壁上,然后造成白細胞碎裂性血管炎,同時引起相應的臨床癥狀和體征。如果血管炎發(fā)生在皮膚,主要表現是皮膚的紫癜,如果發(fā)生在腎小球、消化道或關節(jié)周圍,就可以出現血尿、腹痛、大便隱血或關節(jié)腫痛,所以根據癥狀和體征,可以分成單純型、關節(jié)型、腹型、腎型以及混合型的紫癜。
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2020-02-13

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腹型過敏性紫癜的癥狀
過敏性紫癜又稱為亨許(Henoch-Schonlein)紫癜、IgA血管炎,是IgA抗體介導變態(tài)反應性毛細血管和細小血管炎,特征為非血小板減少性皮膚紫癜,伴有關節(jié)痛、腹痛或腎臟改變等癥狀存在。病因復雜,如細菌、病毒、食物、藥物均可誘發(fā)疾病出現。另外惡性腫瘤和器官、非特異性自身免疫性疾病,也是疾病誘因。發(fā)病機制為三型變態(tài)反應,抗原抗體主要是IGA結合形成循環(huán)復合物沉積在血管壁激活補體,導致毛細血管炎和小血管壁及周圍產生炎癥,使血管壁通透性增加,產生各種臨床表現。好發(fā)于兒童和青少年,90%為10歲以內的兒童,男性多于女性。好發(fā)部位是雙下肢,以小腿伸側為主,可波及上肢和軀干。根據損傷部位不同,又分為單純型、關節(jié)型、腎型、腹型以及混合型。腹型紫癜癥狀,除皮疹之外,50%患者出現腹痛,主要是臍周和下腹部疼痛,且伴有惡心、嘔吐甚至消化道出血,嚴重者可出現腸套疊、穿孔。
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2020-02-13

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過敏性紫癜會復發(fā)嗎
過敏性紫癜如果飲食控制不當,會復發(fā)。通常在過敏性紫癜急性期時,尤其動物蛋白容易誘發(fā)紫癜加重,或是復發(fā),所以在過敏性紫癜治療和恢復期間,飲食控制非常重要。如果不能夠避免誘發(fā)因素,可能會導致過敏性紫癜的復發(fā)。多數是在半年內反復的發(fā)生,過敏性紫癜一旦復發(fā),治療起來就相對比較困難,而且多數的過敏性紫癜復發(fā)并不是單純型,多數是附型或關節(jié)型,或是混合型的過敏紫癜容易出現復發(fā)的情況。在治療過程中,要對患兒以及患兒家屬進行飲食的指導和恢復期的指導,避免過敏性紫癜情況的發(fā)生。過敏性紫癜一旦復發(fā),繼發(fā)紫癜后腎炎的發(fā)生率和其他的嚴重并發(fā)癥可能性就比較大。
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過敏性紫癜的癥狀
過敏紫癜分為皮膚型也叫單純型、關節(jié)型、腹型和混合型。癥狀有紫癜可以突出皮表壓之不退色,腹痛等癥狀。皮膚型、單純型紫癜是以小腿外側成批出現,紫癜可以突出皮表壓之不退色,是皮膚型的主要特點。腹型也是臨床上最難診斷的一種臨床分型,早期只是以腹痛為臨床表現,很多患兒容易被誤診為急腹癥當闌尾炎治療,在臨床上也是最容易誤診,和導致嚴重的不良后果的類型?;純阂话闩R床表現是劇烈的腹痛,之后才逐漸出現的雙下肢的皮疹。一旦誤診為急腹癥,進行手術治療,后期會導致傷口愈合延遲。第3種類型在皮疹的同時出現了關節(jié)的紅腫熱痛,功能障礙的表現,有時會有關節(jié)積液。混合型是上述三種類型中除皮疹之外,還有其他的臨床表現叫混合性。
過敏性紫癜用什么藥
過敏性紫癜,在總體上屬于一種和免疫因素有關系的一種血管炎性皮膚病。這個病多數患者,如果是不伴有腎臟的損害,多數是不需要特殊的治療的,比如像臥床休息,祛除誘發(fā)因素之后,往往可以自行痊愈,如果有明顯的感染跡象,可以系統的應用一些抗生素,輕度或者是單純性紫癜也可以應用,比如像葡萄糖酸鈣、維生素c、以及一些抗阻胺的藥物等。如果伴有腎臟損害,這個時候往往是需要在腎病科的醫(yī)生的指導下來給予一些激素,以及其他的一些治療,如環(huán)磷酰胺。對于一些嚴重的病例可以選用靜脈注射丙種球蛋白,反復發(fā)作或者是重癥患者的腎功能不全的,可能需要進行透析以及腎移植。同時,由于這是一種過敏性疾病,所以避免一些藥物和辛辣刺激食物也是非常有必要的,可以通過過敏原檢測進一步明確可能致敏原。
語音時長 01:18

2019-12-19

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