膽囊炎根據(jù)起病急緩分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)病情嚴(yán)重程度考慮是否需要進(jìn)行手術(shù)治療，若沒(méi)有其他并發(fā)癥可考慮禁食水，解痙止痛，靜脈給予營(yíng)養(yǎng)支持、抗感染治療等。慢性膽囊炎的治療大多以藥物治療為主，如果出現(xiàn)持續(xù)、反復(fù)發(fā)作上腹部脹痛不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通常采用50%硫酸鎂口服、去氫膽酸片口服利膽；由膽固醇結(jié)石引起的膽囊炎，可用熊去氧膽酸或鵝去氧膽酸進(jìn)行溶石治療。另外，中醫(yī)中藥在膽囊炎的治療方面也具有不錯(cuò)的效果，例如具有疏肝利膽、清熱通下等作用的膽寧片，可用于慢性膽囊炎肝郁氣滯、濕熱未清證，還適用于膽囊炎術(shù)后患者，長(zhǎng)期服用可有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

膽囊萎縮是否需要切除主要取決于膽囊萎縮的長(zhǎng)度。對(duì)于膽囊萎縮非常嚴(yán)重，膽囊缺乏了功能，那么對(duì)于這種無(wú)功能的膽囊，原則上是一定要切除的。因?yàn)闊o(wú)功能萎縮的膽囊很容易長(zhǎng)期在體內(nèi)形成膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)。另外，對(duì)于膽囊輕度的萎縮或者是有一些功能情況下，可以通過(guò)中醫(yī)、中藥調(diào)節(jié)治療。如果能夠使膽囊萎縮的程度得到一定的控制，對(duì)于這類的膽囊萎縮不需要進(jìn)行切除，可以定期的觀察復(fù)查。因此膽囊萎縮后，一定要根據(jù)病情的變化來(lái)選取合適的治療方案。千萬(wàn)不要盲目的對(duì)萎縮的膽囊進(jìn)行一并切除，畢竟膽囊切除后還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。在選擇膽囊尤其是萎縮膽囊是否切除等問(wèn)題上，一定要嚴(yán)格控制膽囊切除的適應(yīng)癥。

首先要說(shuō)一下膽囊毛糙它不是一個(gè)病，它多半是慢性膽囊炎的影像學(xué)下的一個(gè)表現(xiàn)。因?yàn)樗装Y的刺激，導(dǎo)致膽囊壁的一種不規(guī)則，我們稱為毛糙。吃不吃藥，首先要看你有沒(méi)有什么特殊的癥狀，如果你只是查體發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，有一些既往可能提示你有一個(gè)炎癥的發(fā)作，現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)了，現(xiàn)在并沒(méi)有什么癥狀。這時(shí)候，我們是不建議您進(jìn)行藥物治療的，因?yàn)槟曰虿怀?，這個(gè)膽囊壁毛糙的狀態(tài)，并不能夠改變和逆轉(zhuǎn)。如果同時(shí)合并的一些，慢性膽囊炎的一些臨床表現(xiàn)的話，這時(shí)候可以吃一些藥。慢性膽囊炎一般有哪些臨床表現(xiàn)，可能最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是膽囊區(qū)域，也就是我們說(shuō)的這種右上腹的這個(gè)區(qū)域，會(huì)有一些不適，疼痛。尤其典型的是，比如說(shuō)你一次量吃的很多，吃了大量的油的東西，吃火鍋吃煎炸食物等等這些，引起的右上腹的飽脹，不適這種感覺(jué)的時(shí)候，可能就需要一些藥物來(lái)進(jìn)行調(diào)理。因?yàn)檫@時(shí)候就合并的慢性膽囊炎的癥狀，我們一般可以吃一些消炎利膽的，促進(jìn)膽汁分泌的，改善膽囊輸出功能的，這些消炎利膽的一些藥物，來(lái)改善你這種不良的癥狀功能。進(jìn)一步發(fā)展，如果說(shuō)膽囊壁毛糙的這種厚度越來(lái)越厚，通過(guò)隨訪影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)了這個(gè)膽囊毛糙的程度越來(lái)越重的情況下，我們更應(yīng)該警惕惡性疾病的發(fā)生，有時(shí)候反而需要外科手術(shù)來(lái)介入了。

膽囊炎需要使用抗生素、使用解痙鎮(zhèn)痛的藥物。膽囊炎的藥物治療主要根據(jù)：膽囊炎癥發(fā)作的急、慢、已經(jīng)膽囊炎的嚴(yán)重程度。急性膽囊炎通常需要使用抗生素、以及某些保肝藥物，盡可能的、控制、急性炎癥的發(fā)展。必要時(shí)、需要外科引流或者是手術(shù)才能夠?qū)⒓毙灾匕Y膽囊炎進(jìn)行完全治愈。慢性膽囊炎由于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎、膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊壁，引起膽囊功能受損，這種情況，如果膽囊功能傷好，可以通過(guò)飲食控制，主要是低脂飲食、同時(shí)配合消炎利膽的藥物。這些藥物主要的目的是促進(jìn)膽汁的排泄，改善膽囊局部的炎癥，同時(shí)補(bǔ)充必要的消化酶調(diào)整胃腸道蠕動(dòng)功能緩解癥狀。具體的藥物可以根據(jù)病人實(shí)際的癥狀進(jìn)行分別選擇。

膽囊炎病人需要在飲食的結(jié)構(gòu)和習(xí)慣上引起注意?；颊咭椭嬍?，禁忌暴飲暴食，避免吃的過(guò)多。含油量含油脂東西太多，容易加重膽囊負(fù)擔(dān)，引起膽囊炎的急性發(fā)作。要忌高脂飲食，定時(shí)定量吃飯，多吃一些纖維性的食品，比如蔬菜水果。