過敏性紫癜在中醫(yī)稱為紫癜風(fēng)或葡萄疫，屬于血證范疇。中醫(yī)認(rèn)為該病與血熱妄行、脾不統(tǒng)血、陰虛火旺等因素有關(guān)，治療需辨證施治。

1、紫癜風(fēng)

紫癜風(fēng)是中醫(yī)對(duì)皮膚出現(xiàn)紫紅色斑點(diǎn)的統(tǒng)稱，對(duì)應(yīng)過敏性紫癜的典型皮膚表現(xiàn)。多因外感風(fēng)熱毒邪或內(nèi)傷飲食，導(dǎo)致血熱壅盛、迫血妄行，溢于脈外形成紫斑。常伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀，可選用犀角地黃湯加減清熱涼血，或配合使用云南白藥膠囊、血府逐瘀口服液等中成藥。

2、葡萄疫

葡萄疫指紫癜密集如葡萄串狀的病證，強(qiáng)調(diào)皮損形態(tài)特征。明代外科正宗記載其與濕熱毒邪相關(guān)，現(xiàn)代認(rèn)為與免疫紊亂導(dǎo)致的毛細(xì)血管炎吻合。治療需清熱化濕、解毒透疹，方用黃連解毒湯合五苓散，中成藥如復(fù)方丹參滴丸、雷公藤多苷片可輔助調(diào)節(jié)免疫。

3、血證辨治

中醫(yī)將過敏性紫癜歸為血證中的肌衄，按病因分為三型。血熱型用清營(yíng)湯涼血止血，脾虛型用歸脾湯益氣攝血，陰虛型用知柏地黃丸滋陰降火。急性期可配合使用裸花紫珠片止血，慢性期用黃芪顆粒調(diào)理體質(zhì)。需注意避免辛燥食物，防止復(fù)發(fā)。

4、辨證要點(diǎn)

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)四診合參，需觀察紫癜顏色鮮紅屬熱、暗紫屬瘀、分布下肢為主多脾虛、伴隨癥狀關(guān)節(jié)痛多風(fēng)濕熱。舌脈象方面，舌紅苔黃為血熱，舌淡有齒痕屬脾虛，脈滑數(shù)主實(shí)熱，脈細(xì)弱主虛證。根據(jù)證型選用槐角丸、三七膠囊等藥物。

5、外治方案

除內(nèi)服中藥外，可配合針灸取穴血海、三陰交等調(diào)節(jié)氣血，或用藥浴紫草、地榆煎湯外洗。對(duì)于腹痛型患者，可用吳茱萸熱敷臍部。中成藥如膚癢顆粒可緩解皮膚瘙癢，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下與西藥抗組胺藥配合使用。

過敏性紫癜患者日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及摩擦皮膚，飲食宜清淡，忌食海鮮、羊肉等發(fā)物。注意觀察尿液顏色以防腎損害，發(fā)作期建議臥床休息。中醫(yī)治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月以鞏固療效，定期復(fù)查尿常規(guī)和血常規(guī)。若出現(xiàn)水腫、血尿等腎臟癥狀，應(yīng)及時(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療。