食道癌的診斷與鑒別診斷
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食道癌根治的關(guān)鍵在于早期診斷，故早期發(fā)現(xiàn)十分重要，凡是年齡在60歲以上出現(xiàn)進食后停滯感或咽下不適者，均應(yīng)及時行有關(guān)檢查以明確診斷。對有慢性食管炎、Barrett食管、食管賁門失弛癥等患者，須定期檢查，以早期發(fā)現(xiàn)食道癌變。對于已出現(xiàn)進行性吞咽困難的患者，及時行吞鋇X線檢查、纖維內(nèi)鏡或食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查，一般不難作出診斷。
食管吞鋇X線檢查，可見食管局部黏膜增粗或中斷，邊緣豐糙，病變段局部僵硬，鋇流細(xì)窄，有潰瘍龕影或不規(guī)則充盈缺損等征象。纖維內(nèi)鏡檢查可直接觀察癌腫形態(tài)，可取活檢行病理檢查。對老年患者，纖維內(nèi)鏡檢查并無嚴(yán)格禁忌，伹對有嚴(yán)重心臟病、體弱、不能配合檢查或疑有食管一支氣管瘺者，在行內(nèi)鏡檢查時應(yīng)小心操作，防止并發(fā)癥的發(fā)生。脫落細(xì)胞學(xué)檢查是將帶氣囊與網(wǎng)套的雙腔管吞入食管，充氣使之膨脹，然后緩慢將氣皺拉出，取網(wǎng)套擦取物涂片做細(xì)胞學(xué)檢查。這是高發(fā)區(qū)食道癌普查的主要手段，陽性率可達90%以上。此外，應(yīng)用放射性銦進行食管掃描，對食管良惡性疾病的鑒別也有一定的價值。
食道癌應(yīng)與賁門失馳癥、反流性食管炎、食管良性狹窄、癔球癥以及某些食管周圍器官病變，如縱隔腫瘤、主動脈瘤等疾病相鑒別。
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食道癌如果轉(zhuǎn)移淋巴腫瘤還能不能治療
食道癌如果轉(zhuǎn)移到淋巴腫瘤，有很多治療方法。根據(jù)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的淋巴的位置、大小、相應(yīng)的關(guān)系，可以選擇相應(yīng)的治療，可以選擇化療。如果轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，逐步引起了壓迫，可以選擇針對性的放療，減輕局部的壓迫。食管癌轉(zhuǎn)移到淋巴應(yīng)該做系統(tǒng)的化療，化療的方案很多，主要要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范的治療。隨著藥物的進展，靶向藥物也給食管癌帶來了很好的獲益。經(jīng)過靶向治療，患者轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)都有縮小的可能。目前還有免疫治療也給食管癌的長期生存帶來了重大的獲益。在整個過程當(dāng)中可以使用中醫(yī)中藥，主要是草藥、煎劑，通過軟堅散結(jié)、養(yǎng)陰、健脾益氣、滋養(yǎng)胃陰等治法，選擇相應(yīng)的藥物進行口服中藥治療，都能給食管癌淋巴轉(zhuǎn)移帶來獲益?？偠灾彻馨┝馨娃D(zhuǎn)移要到正規(guī)的醫(yī)院進行規(guī)范的治療，方能夠達到長期生存，提高生活質(zhì)量。
吸煙對肺活量有沒有什么影響
吸煙對肺活量當(dāng)然是有影響的，不過僅是偶爾吸一支兩支對肺活量的影響不大，但如果是長時間大量吸煙，則對肺活量有很大的影響，而且這個影響與吸煙的頻率、時長是成正比的，主要是由于煙草中含有焦油以及其他的多種的不同的化學(xué)成分，這些化學(xué)成分是可以對肺部造成不同程度的損傷的，當(dāng)肺部受損，其肺活量自然也就會有所影響，更甚至嚴(yán)重到會導(dǎo)致其他系統(tǒng)的疾病，比如舌癌、食道癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌等，當(dāng)然對肺部的影響是最直接的。正常人肺通氣通常是正常的，通常也是潔凈的，而吸煙者的肺則會隨著吸煙的時間以及長短，會逐漸在表面形成黑色的斑點、氣泡，同時還可能會讓肺部比健康的肺明顯縮小，當(dāng)這些黑色斑點、氣泡持續(xù)發(fā)展，直到堵住肺泡，便會使得整個肺部出現(xiàn)死亡狀態(tài)，從而使得患者生命受到極大的危險，因此不建議大家長期吸煙，若是忍不住偶爾吸一支兩支還可以，但是大量的吸煙，就會影響到健康。此外，除避免吸煙以外，還可以通過健康的飲食、規(guī)律的作息以及定期的健康鍛煉來保護肺的健康，推薦用一些中醫(yī)的功法來進行肺部的鍛煉，比如說八段錦、五禽戲、太極拳等，這些中醫(yī)的功法在一定程度上可以很好的幫助患者恢復(fù)肺的通氣功能，同時能夠調(diào)理人體的臟腑、氣血的陰陽平衡，達到肺部健康的目的。
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食道癌轉(zhuǎn)移淋巴能治嗎
食道癌當(dāng)出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移時也可以治療的。如果只是出現(xiàn)食道周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這時是可以選擇手術(shù)治療的，除了要切除食管本身腫瘤之外，還需要對食管周圍的區(qū)域淋巴結(jié)進行清掃。如果食道周圍淋巴結(jié)很大，已經(jīng)侵犯到周圍氣管，胸部主動脈瘤這些重要臟器，通常首選進行一個局部的放療，如果病人身體可以耐受，還可以同時進行放化療。
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食道癌晚期吐血嚴(yán)重嗎
食道癌晚期如果出現(xiàn)吐血已經(jīng)非常嚴(yán)重。食道癌晚期吐血主要有以下幾種原因：第一種主要指食道癌瘤體破裂而導(dǎo)致的一種出血；第二種情況是進食不當(dāng)導(dǎo)致的食道出血；第三種見于食管癌侵犯大血管，出現(xiàn)血管破裂；第四種主要見于食道癌本身存在一個潰瘍而導(dǎo)致的破裂出血。如果患者吐血量較少，患者有可能會出現(xiàn)皮膚蒼白，濕冷，頭暈，乏力，出汗，心慌的癥狀，如果患者出血量較大，還會出現(xiàn)脈搏的細(xì)弱，呼吸加快，血壓下降，甚至休克等危急癥。嚴(yán)重時就已經(jīng)有可能影響到患者生命安全。
晚期食管癌典型癥狀有什么
晚期食道癌的最主要表現(xiàn)就是食道的梗阻，由于食道癌通常是凸向食道腔內(nèi)的，這樣的話會導(dǎo)致食物難以下咽。一、可能輕一些的，就是食物通過時候會導(dǎo)致劇烈疼痛，甚至嗆咳，因為食物不能迅速地通過食道進入胃。二、如果食道癌將食道完全堵死的話，可能不光是食物了，連水都喝不下去了。所以晚期的食道癌在局部來說，主要是進食的障礙和進食后的疼痛，以至于無法進食。由于無法進食，這個人如果不能在醫(yī)院得到靜脈營養(yǎng)支持，這個人的消瘦，甚至脫水是非常明顯的，所以晚期食道癌主要是進食障礙和脫水，以及消瘦。另外，一部分晚期食道癌，因為食道和氣管是緊挨著，出現(xiàn)了食道和氣管的瘺，也就是喝的水，有可能通過食道進入氣管，引起劇烈嗆咳。這樣的病人，不光是喝水引起劇烈嗆咳，由于水是有一些細(xì)菌的，喝的水不是無菌的，這樣會導(dǎo)致肺部的吸入性肺炎感染。
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食道腫瘤怎么治療
食管的腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤，如果良性腫瘤比較小，也不影響吞咽功能，長期的觀察發(fā)現(xiàn)沒有生長迅速的情況，沒有癥狀的腫瘤可以不予治療。食管的良性腫瘤影響了吞咽困難，可以手術(shù)切除掉。食管的惡性腫瘤就是食管癌，根據(jù)食管癌的分期的不同，治療的方法也不同，早期食管癌可以通過內(nèi)鏡就是在胃鏡下，通過微創(chuàng)的手術(shù)徹底的治好，可以做EMR或者是ESD的手術(shù)。進展期的食管癌到了中晚期，就需要聯(lián)合手術(shù)，放療、化療和中醫(yī)中藥的治療，還一些營養(yǎng)支持的治療。已發(fā)生轉(zhuǎn)移的食管癌只能進行化療和放療。
專家剖析食道癌常見癥狀表現(xiàn)
食道癌是一種惡性腫瘤，此病直接影響了患者的攝食，這是很嚴(yán)重的問題，所以我們一定要了解食道癌的早期癥狀，只有這樣才可以早發(fā)現(xiàn)早治療。
食道有堵塞感是食道癌嗎
食道癌是現(xiàn)在很常見的一種消化道惡性腫瘤，死亡率非常高。由于食道癌的前期癥狀并不是很明顯，因此很多患者都不能及時的發(fā)現(xiàn)。有些人說是食道有堵塞感就是食道癌，那么是不是這樣呢?下面我們就來分析下食道有堵塞感是食道癌嗎這個問題。
喉嚨灼燒感是不是食道癌
喉嚨灼燒感，它是有一些特定的原因，不一定是食道癌的一些表現(xiàn)，我們通常講，食管炎反流性的食管炎等等一些原因，都可以引起一些燒灼的感覺，當(dāng)然你出現(xiàn)燒灼的感覺以后，就要進行一個檢查它究竟是哪種原因，是反流，食管的反流或者一些其他的食管的憩室，或者等等一些其他的疾病，我們就要進行一些個鑒別來鑒別一下，究竟是食管的腫瘤還是一些其他的疾病。通常我們可以進行最簡單的就是進行一個簡單直接的食道鏡，我們通過這個鏡子以后進到食道里邊，我們來看看食道壁的黏膜究竟是怎么樣子的，它是一個炎癥還是說能夠發(fā)現(xiàn)一個新的腫塊，如果有新的腫物，我們就把它鉗下來一塊來證實究竟是食管的腫瘤，還是什么其他的一些個疾病，當(dāng)然食管灼燒，它早期可以有食管癌的一個表現(xiàn)，當(dāng)然食管癌它隨著疾病的發(fā)展，他還可以有進食困難，有疼痛甚至有聲音嘶啞，就比方說它侵到喉返感神經(jīng)了，還可以有一些其他的表現(xiàn)，燒灼感要進行一個仔細(xì)的鑒別，它究竟是哪種病因引起的，不一定就是食道癌的表現(xiàn)。
食道癌的早期癥狀治療
癌癥的種類有很多，都是非常難治療好的，越晚治療治愈的希望就越渺茫，食道癌是很常見的一種，患者會出現(xiàn)食管內(nèi)異物以及食物通過緩慢，胸骨后疼痛，咽部干燥等癥狀，可以用手術(shù)的方法進行治療，也可以使用放射療法來解決問題。
食道癌氣管瘺怎么治
氣管食管瘺是一個很棘手的問題，現(xiàn)在可以用微創(chuàng)的辦法進行治療，就是將一個帶膜的支架放置到食管里面，把氣管和食管隔絕開來，如果氣管食管瘺比較局限，腫瘤還可以切除，也可以考慮食管癌的切除和肺的切除或者肺的支氣管的袖狀切除。如果是腫瘤比較小，可以考慮切除的可能性。在食管癌的晚期，由于食管緊靠氣管，所以會引起氣管食管瘺。
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食道癌會肚子脹不
食道癌會肚子脹，胃脹，具體分析如下：食道癌患者進行手術(shù)后，通常要通過游離胃來代替食管，也就是把胃提到胸腔，在游離胃的過程中，交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)和胃腸道的神經(jīng)會有所損傷，手術(shù)后，病人的消化功能會紊亂，會出現(xiàn)消化不良、腹瀉的癥狀。病人在胃代替食管后，要將胃縮成管狀，胃放到胸腔里面，胃的體積會變小，病人會出現(xiàn)吃點東西，就胃脹的現(xiàn)象。早期食管癌后，一定要少吃多餐，由一天五六頓飲食逐漸恢復(fù)到三頓飲食。
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食道癌手術(shù)后遺癥
食道癌手術(shù)后遺癥，可能會引起反流性食管炎，吻合口狹窄。食道癌手術(shù)后，需要重建消化道，賁門被切掉，用胃或結(jié)腸來代替食管吻合，可以引起反流。如果是全胃切除，會引起堿性反流；如果是部分切除或食管癌沒有胃切除，容易引起酸性反流。反流性食管炎是術(shù)后的一個后遺癥，不管用胃、結(jié)腸或是空腸代替食管，總有一個吻合口，吻合口狹窄也是手術(shù)后的后遺癥。腹腔游離胃后，迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)被切斷，會造成消化道功能紊亂。病人有吞咽困難一般發(fā)生在術(shù)后三個月內(nèi)，如果是吻合口狹窄，可以做吻合口的擴張治療。
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