我們?cè)撛鯓釉\斷敗血癥

51946次瀏覽

我們?cè)撛鯓釉\斷敗血癥呢?如果患上了敗血癥，但是我們不知道該怎樣進(jìn)行診斷，就很難正確的判斷是否患上了敗血癥，不僅僅影響了治療的時(shí)機(jī)，還會(huì)因?yàn)椴∏榈陌l(fā)展而造成其他的危害性出現(xiàn)，那么敗血癥的診斷方式是什么呢?

敗血癥(septicemia)系指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細(xì)菌被人體防御機(jī)能所清除，無(wú)明顯毒血癥癥狀時(shí)則稱為菌血癥(bacteriemia)。敗血癥伴有多發(fā)性膿腫而病程較長(zhǎng)者稱為膿毒血癥(pyemia)。

敗血癥診斷依據(jù)

1、臨床表現(xiàn)急起畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高。而又無(wú)局限于某系統(tǒng)傾向或發(fā)現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)有遷徙性炎癥以及引發(fā)多器官功能紊亂者。病前常有感染病灶史。尤其是患有嚴(yán)重影響機(jī)體防御功能的基礎(chǔ)病者，而且用一般抗菌藥物又不能控制發(fā)熱等全身感染征象者，即應(yīng)考慮到敗血癥的可能性。若皮膚及粘膜等部位有瘀點(diǎn)或瘀斑，或并發(fā)感染性休克，敗血癥的臨床診斷基本確立。

2、實(shí)驗(yàn)室資料白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增高，確診有待于獲得陽(yáng)性血或骨髓細(xì)菌培養(yǎng)。如膿液、胸水、腦脊液等標(biāo)本中檢出細(xì)菌也有參考價(jià)值。對(duì)條件致病菌的判斷：最好多次血培養(yǎng)獲同一種細(xì)菌，或血培養(yǎng)與胸水、腦脊液、尿液、膿液等培養(yǎng)結(jié)果一致，作自菌血清凝集試驗(yàn)，若陽(yáng)性有助于診斷。

相關(guān)推薦

敗血癥危險(xiǎn)嗎

出現(xiàn)膿毒癥時(shí)，不僅有病原微生物的感染，還有炎癥反應(yīng)。會(huì)出現(xiàn)明顯的高熱及生命體征的改變。甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷或多臟器損傷。在膿毒癥時(shí)期，根據(jù)SOFA的評(píng)分不同，會(huì)處在不同的階段，不論什么階段都非常危重。要對(duì)膿毒癥的患者相應(yīng)的抗感染抗微生物治療。其次給予對(duì)癥支持的治療，維持病人的生命體征等。若出現(xiàn)多臟器的衰竭，一定要給予病人相應(yīng)的臟器支持的治療。而出現(xiàn)膿毒癥時(shí)，若病情危重，且原發(fā)病沒法治療，則病死率非常高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2021-12-30

90549次收聽

敗血癥能治治愈嗎

膿毒癥根據(jù)病人感染的病原微生物的情況、處在的階段、病人免疫力情況、機(jī)體情況來(lái)判斷病人能否治好。找到感染病原的微生物，能在最基本的情況下從根本上清除病原微生物，這是治療的基礎(chǔ)。其次若處于膿毒癥早期，可給予對(duì)癥支持的治療并改善末梢循環(huán)，則治療可能性會(huì)高。但如果到了中晚期，引起多臟器的損傷，病人的循環(huán)差，且病人是高危人群，機(jī)體免疫力差的情況下，則治療的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高，可能會(huì)較難。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2021-12-30

68931次收聽

敗血癥會(huì)傳染嗎

大部分的膿毒癥根據(jù)病原體的情況是不具有一定傳染性的，除非病原微生物具有傳染性，病原微生物才會(huì)具有傳染性。所以目前大部分膿毒癥的感染，是日常的社區(qū)獲得性細(xì)菌，或醫(yī)院內(nèi)感染引起。但感染了具有傳染性的病原微生物引起膿毒癥時(shí)，才會(huì)有傳染性。膿毒癥是否具有傳染性要根據(jù)感染的病原微生物的情況來(lái)進(jìn)行決定。社區(qū)或醫(yī)院獲得性病原微生物，不具備傳染性，除非是特殊情況下感染了具有傳染性的病原微生物，才會(huì)具有傳染性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

2021-12-30

88634次收聽

敗血癥的預(yù)防措施有什么

發(fā)生膿毒癥的危險(xiǎn)因素，第一包括病原微生物的因素，第二根據(jù)宿主的情況。入住ICU的病人，置管有侵入性操作，發(fā)生膿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高。就可以給予拔管，甚至改變居住環(huán)境。若是老年人且免疫力差，則發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)比一般人高。在感染時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)病人有病原微生物感染的風(fēng)險(xiǎn)，或早期的苗頭，就要給予抗微生物的治療。這是有效防止病人進(jìn)入膿毒癥，甚至休克階段的預(yù)防措施。從這些方面進(jìn)行預(yù)防，且在綜合的情況下，才能防止膿毒癥的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2021-12-30

83867次收聽

敗血癥如何確診

膿毒癥是一系列的綜合性的表現(xiàn)，首先出現(xiàn)膿毒癥相應(yīng)的臨床癥狀，如高熱、血壓心率的改變，終末循環(huán)的障礙等后。進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)，實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)明顯的感染跡象，白細(xì)胞血象或其他霉血的升高等，甚至有病人出現(xiàn)肝酶、腎臟腎功能的改變，出現(xiàn)異常。有部分病人是能夠檢測(cè)到病原的，但也有檢測(cè)不到的，但是并不能說(shuō)這就不叫膿毒癥，而是要根據(jù)臨床表現(xiàn)及炎癥的變化來(lái)判斷。還可以進(jìn)行影像學(xué)、生理學(xué)、測(cè)序等相應(yīng)的檢測(cè)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2021-12-30

67176次收聽