敗血癥的癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、心率增快、呼吸急促、意識(shí)障礙、皮膚瘀斑等。敗血癥是由病原微生物侵入血液循環(huán)并在其中繁殖引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致器官功能衰竭。

1、寒戰(zhàn)高熱

敗血癥患者早期常出現(xiàn)突發(fā)性寒戰(zhàn)，隨后體溫迅速升高至39攝氏度以上，呈現(xiàn)弛張熱或間歇熱型。這種發(fā)熱由細(xì)菌毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引起，使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等退熱藥物僅能暫時(shí)緩解，需及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)查明病原體并針對(duì)性使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。

2、心率增快

敗血癥會(huì)導(dǎo)致代償性心動(dòng)過(guò)速，心率多超過(guò)100次/分，與發(fā)熱程度不匹配。這是由于炎癥介質(zhì)作用于心肌細(xì)胞及血管舒張所致，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常。需通過(guò)心電監(jiān)護(hù)觀察心率變化，同時(shí)靜脈滴注鹽酸多巴胺注射液維持有效循環(huán)血量。

3、呼吸急促

患者呼吸頻率常超過(guò)24次/分，可能出現(xiàn)呼吸性堿中毒。肺部聽(tīng)診多無(wú)異常，但嚴(yán)重者可進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征。需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)給予無(wú)創(chuàng)通氣支持，并靜脈輸注注射用美羅培南控制感染。

4、意識(shí)障礙

從嗜睡、煩躁到昏迷均可出現(xiàn)，與腦灌注不足及毒素作用相關(guān)。需進(jìn)行格拉斯哥昏迷評(píng)分，排除化膿性腦膜炎。治療包括維持平均動(dòng)脈壓、使用注射用亞胺培南西司他丁鈉控制感染源。

5、皮膚瘀斑

由彌散性血管內(nèi)凝血導(dǎo)致，常見(jiàn)于軀干和四肢，壓之不褪色。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血小板減少、D-二聚體升高。需早期使用低分子肝素鈣注射液抗凝，同時(shí)輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子。

敗血癥患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，每日監(jiān)測(cè)體溫變化。飲食需提供高熱量、高維生素流質(zhì)食物，如米湯、菜汁等，避免辛辣刺激。注意口腔和皮膚清潔，每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)任何癥狀加重都需立即告知醫(yī)護(hù)人員，敗血癥進(jìn)展迅速，延遲治療可能危及生命。