鼻炎為什么會(huì)反復(fù)發(fā)作
鼻炎反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、慢性感染等因素有關(guān)。鼻炎通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、遺傳因素
部分鼻炎患者存在家族遺傳傾向,父母患有過(guò)敏性鼻炎時(shí),子女發(fā)病概率可能增加。這類患者鼻腔黏膜對(duì)過(guò)敏原的敏感性較高,接觸花粉、塵螨等物質(zhì)后易誘發(fā)免疫反應(yīng)。治療需以預(yù)防為主,家長(zhǎng)需幫助兒童減少接觸已知過(guò)敏原,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。
2、環(huán)境刺激
長(zhǎng)期暴露于空氣污染、冷空氣或刺激性氣體中,會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜持續(xù)受損。汽車尾氣中的二氧化氮、裝修材料釋放的甲醛等物質(zhì)均可破壞鼻黏膜屏障功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性鼻癢、清水樣涕,建議使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑應(yīng)用布地奈德鼻噴霧劑。
3、免疫功能異常
Th1/Th2細(xì)胞因子失衡是過(guò)敏性鼻炎的重要發(fā)病機(jī)制,這類患者接觸過(guò)敏原后會(huì)產(chǎn)生過(guò)量IgE抗體。癥狀常表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏群發(fā)、眼結(jié)膜充血,春秋季花粉傳播期加重。除口服西替利嗪滴劑外,可考慮進(jìn)行變應(yīng)原特異性免疫治療,通過(guò)逐步增加過(guò)敏原接觸量來(lái)誘導(dǎo)免疫耐受。
4、鼻腔結(jié)構(gòu)異常
鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖異常會(huì)造成鼻腔通氣功能障礙,導(dǎo)致分泌物滯留和反復(fù)感染?;颊叨嘤薪惶嫘员侨?、頭痛表現(xiàn),保守治療無(wú)效時(shí)需行鼻中隔矯正術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù)。術(shù)后配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊可促進(jìn)黏液排出。
5、慢性感染
細(xì)菌或病毒引起的急性鼻炎未徹底治愈時(shí),可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥。金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體可在鼻竇形成生物膜,導(dǎo)致鼻竇炎反復(fù)發(fā)作。除使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染外,建議通過(guò)鼻竇沖洗清除膿性分泌物,必要時(shí)行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
鼻炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。冬季外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激,飲食上避免辛辣食物及已知過(guò)敏食材。建議每半年進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查監(jiān)測(cè)病情變化,合并哮喘等疾病時(shí)需同步控制全身炎癥反應(yīng)。鼻腔沖洗可作為長(zhǎng)期護(hù)理手段,但需使用滅菌生理鹽水避免繼發(fā)感染。
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