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胸膜炎用什么藥可以緩解

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胸膜炎患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、醋酸潑尼松片、頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物緩解癥狀。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、腫瘤等因素引起,需根據(jù)病因選擇針對(duì)性藥物。

一、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片適用于輕中度胸膜炎疼痛,通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)。該藥對(duì)病毒性或非特異性胸膜炎引起的胸痛有效,但可能刺激胃腸黏膜,消化道潰瘍患者慎用。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能。

二、布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊可緩解胸膜炎導(dǎo)致的持續(xù)性鈍痛,具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用。適用于結(jié)核性或風(fēng)濕性胸膜炎伴隨低熱的情況。長(zhǎng)期使用可能影響腎功能,服藥期間應(yīng)避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。

三、醋酸潑尼松片

醋酸潑尼松片用于自身免疫性胸膜炎或嚴(yán)重滲出性胸膜炎,能快速抑制免疫反應(yīng)減輕胸膜粘連。需嚴(yán)格遵循階梯減量原則,突然停藥可能導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全。糖尿病患者使用需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

四、頭孢呋辛酯片

頭孢呋辛酯片針對(duì)細(xì)菌性胸膜炎的常見(jiàn)病原體如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。該藥屬于二代頭孢菌素,對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性較好。使用前需確認(rèn)無(wú)青霉素過(guò)敏史,治療期間可能出現(xiàn)腹瀉等腸道菌群紊亂癥狀。

五、鹽酸左氧氟沙星膠囊

鹽酸左氧氟沙星膠囊適用于支原體、衣原體等非典型病原體引起的胸膜炎。喹諾酮類藥物對(duì)革蘭陰性菌覆蓋較廣,但可能影響軟骨發(fā)育,18歲以下患者禁用。服藥期間需避免陽(yáng)光直射以防光敏反應(yīng)。

胸膜炎患者應(yīng)臥床休息,采取患側(cè)臥位減輕呼吸疼痛。飲食需保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋羹、魚(yú)肉粥等易消化食物。急性期限制鈉鹽攝入以減少胸腔積液生成,恢復(fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練預(yù)防胸膜粘連。所有藥物均需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估療效。

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2021-09-29

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:08

2021-09-29

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2021-07-09

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前胸后背疼是怎么回事
前胸后背疼是前胸和后背兩個(gè)部位,兩部位可能同時(shí)起病。第一個(gè)原因是肋骨骨折,此類病人有時(shí)會(huì)由肋間神經(jīng)引起前胸后背疼。另一種單純的肋間神經(jīng)痛也會(huì)引起前胸后背痛。還有一類病叫胸椎小關(guān)節(jié)紊亂,這類病雖然病在后背但也會(huì)引起前胸的疼痛。前胸后背痛更常見(jiàn)于心臟病尤其是心梗的病人,前胸后背出現(xiàn)壓榨性疼痛。膽囊炎、胰腺炎、肺癌、胸膜炎的病人都會(huì)引起前胸后背痛。因?yàn)榍靶睾蟊秤泻芏嘀匾钠鞴伲盒呐K、肺都在這個(gè)區(qū)域。所以前心后背痛一定不能疏忽,要及時(shí)的就醫(yī)來(lái)找到它疼痛的原因。
如何治療胸膜炎
胸膜炎治療分為對(duì)癥治療和對(duì)因治療。對(duì)癥治療:比如退熱或止痛,還有局部治療,局部治療就是引流,通過(guò)穿刺引流,把胸腔積液抽出來(lái)??赡芤鞔┮坏絻纱尾唤鉀Q問(wèn)題,可以置管用胸腔閉式引流來(lái)治療。如果還解決不了,說(shuō)明里邊可能有粘連,互相之間分隔,有很多腔,不是完整的胸膜腔。要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),用胸腔鏡把里邊的膿和分泌物清理,把粘連分開(kāi),有利于引流,全身治療加上綜合治療,做到最好效果。對(duì)因治療:通過(guò)化驗(yàn)、影像,結(jié)合臨床表現(xiàn)和癥狀體征綜合分析,作出病原診斷,比如細(xì)菌感染,做有效抗生素治療。惡性腫瘤引起,做化療。如果風(fēng)濕免疫引起,做風(fēng)濕免疫治療。
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2018-10-26

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胸膜炎能不能自愈
臨床經(jīng)過(guò)診斷胸膜炎,不能自愈,必須經(jīng)過(guò)治療。治療包括對(duì)因治療和對(duì)癥治療。對(duì)因治療是感染性的應(yīng)用合適的、恰當(dāng)?shù)目股亍M瑫r(shí)做細(xì)菌鑒定和藥敏試驗(yàn),根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果選擇敏感的抗生素對(duì)因治療。局部的緩解可以對(duì)于一些積液,要積極引流,包括穿刺引流,置管引流,必要的時(shí)候可以胸腔積液引流。病人一般都比較疼,疼痛的時(shí)候可能用一些止疼劑,呼吸困難當(dāng)然要用呼吸治療。包括吸痰,吸氧,因?yàn)樵谥委煹倪^(guò)程中,首先一個(gè)是讓病情往好的方面發(fā)展,避免病情的加重。怎么避免病情加重,第一,隨時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題;第二,及時(shí)采取正確恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行處理,盡快的使病人得到治愈,不經(jīng)過(guò)任何治療,胸膜炎完全自愈,這種可能性基本不存在。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

2018-10-26

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01:33
胸膜炎有哪些癥狀
胸膜炎最常見(jiàn)癥狀就是局部的胸痛、呼吸困難。呼吸困難并不是像使勁喘氣那種困難,是因?yàn)樾赝矗桓沂箘藕粑?。?yán)重情況下,造成胸腔積液比較多情況下,造成壓迫性的呼吸困難。有些病人有原發(fā)病,如果結(jié)核性的,可能有盜汗、低燒、無(wú)力,會(huì)感到比較疲乏。如果急性感染胸膜炎,不管是肺炎鏈球菌還是支原體,還有全身的癥狀。
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胸膜炎要做什么檢查
胸膜炎的檢查包括化驗(yàn)檢查、影像檢查和病原學(xué)檢查。如果有發(fā)燒表現(xiàn),可能還需要做血液檢查,比如血常規(guī)、血沉。如果懷疑結(jié)核,還要做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),結(jié)核抗體和T-SPOT血化驗(yàn)檢查,再結(jié)合影像學(xué)檢查。最常見(jiàn)是做胸片檢查,胸片上如果發(fā)現(xiàn)積液或積液比較多,也要做胸部的CT檢查,這樣可以首先明確診斷。另外可以明確積液量的大小,積液量大小可以指導(dǎo)下一步該如何做。引流很少可以不引流;中等量可以穿刺;大量可以進(jìn)行置管引流。再有結(jié)合化驗(yàn)和影像分析出病因,找出病菌。早期如果有化膿的傾向,可以早期進(jìn)行胸腔鏡。尤其化膿性的胸膜炎,里面形成膿,膿苔比較重,附著在肺的表面和胸腔之間,容易形成粘連,即使穿刺,放管引流不通暢,要借助胸腔鏡微創(chuàng)進(jìn)行分離。把里邊的分隔比較濃稠的痰液慢慢吸出來(lái),再進(jìn)行沖洗,這樣就能得到更好治療。
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胸膜炎可以自愈嗎
胸膜炎不能自愈。臨床上,胸膜炎的病變?cè)谛纬珊?,?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)非常明顯的胸腔內(nèi)部的損害,而且隨著時(shí)間的推移,病變會(huì)進(jìn)一步的加重。不經(jīng)過(guò)任何治療,胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治療包括對(duì)因治療和對(duì)癥治療。對(duì)因治療就是感染性的應(yīng)用合適、恰當(dāng)?shù)目股亍K^合適、恰當(dāng)抗生素就是針對(duì)致病體,叫病原體。針對(duì)致病體,例如細(xì)菌,通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行細(xì)菌鑒定和藥敏試驗(yàn),根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素對(duì)因治療。局部的緩解可以對(duì)于一些積液積極引流,包括穿刺引流,置管引流,必要的時(shí)候可以胸腔積液引流。病人會(huì)比較疼,疼痛的時(shí)候可以用止疼劑,呼吸困難要用呼吸治療,包括吸痰,吸氧。因?yàn)樵谥委煹倪^(guò)程中,要讓病情往好的方面發(fā)展,避免病情的加重。第一,隨時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題;第二,及時(shí)采取正確恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行處理,盡快的使病人得到治愈。